高州“奇迹”能否复制？

　　先说说我们为什么会出这样一篇报道。

　　我最早听说高州市人民医院的事，是在今年北京召开的全国人大会议上。当时，医疗问题炒得正热，我们约请全国人大代表、江门台山市人民医院医生黄洁贞来谈医疗改革问题，黄代表当时就说：“看病难、看病贵在全国是一个普遍问题，但有一个例外，那就是高州市人民医院，他们解决得很好，你们应该去那里采访，我自己是去过的，真的是不错。”

　　黄代表的评价给我留下了深刻印象，从北京回来后，我就尝试进一步了解该医院的情况，想确认高州人民医院是否真的创造了中国医疗界的一个奇迹。我留意到，6月份，省卫生厅认定该医院为保持先进性教育典型，7月份，省纠风办又把该院塑为全省卫生系统重大先进典型，8月初，我们报社驻粤西的记者关家玉回报社本部，他是亲自到该医院采访过的，关家玉对我说，“这家医院做得确实好，绝对不是瞎吹的。”一系列的信号显示，高州人民医院值得我们去调查去采访。

　　高州地处广东西部山区，距离广州有400多公里的路程，即使有了高速公路，我们的采访车还是跑了接近5个小时。两天的采访结束，完全可以得出“高州市人民医院创造奇迹”的论断。

　　在采访的过程中，我们重点关注三个问题，第一，奇迹是否真的存在？第二，奇迹是怎样创造的？第三，奇迹是否具有可复制性？前两个问题，读者看过我们的报道就可以有一个清晰的答案。但对于第三个问题，答案却显得有些模糊。

　　钟焕清院长说，“假如让我去珠三角做一个医院的院长，我相信一样可以做得像高州市人民医院一样既平价又赚钱。”但高州市主管医疗工作的副市长李强说，“我认为高州市人民医院的模式至少在茂名地区很难进一步推广。”

　　两人的说法都有自己的理由，钟焕清认为“平价又赚钱”的原因在于管理，像什么“大处方”、“收红包”、“以药养医”等问题都是因为管理不到位引起的，事实证明，通过严格的管理，这些问题都是可以化解的。李强的着眼点在于医疗也是一个市场，市场的需求量基本是固定的，在茂名地区，已经有高州市人民医院办得这么出色，吸引了附近县市的很多病人过来，再办一家这样的医院很难和它竞争，估计亏损的可能性比较大。

　　事实的确如此，之所以说高州市人民医院创造了奇迹，一个主要理由在于，在政府基本没有直接资金投入的情况下，它既维持了相对低得多的价格，又赢得了相对丰厚的利润，用他们自己的话讲，就是“薄利多销”，用市场化的手段解决了医院的生存和发展问题。

　　但是，市场毕竟不是万能的，医疗市场更加有其特殊性，在这个意义上，要想复制“高州奇迹”不仅需要严格的管理，更需要政府的投入，在大多数情况下，两者缺一不可。

　　（本报记者 窦丰昌）