“光吃菜、不吃饭”易得糖尿病

　　专题

　　本周二(14日)又是一年一度的“世界糖尿病日”，今年的主题为“关注糖尿病脆弱群体”。有关糖尿病话题，虽然大家听得很多，也看得很多，但许多人还是觉得跟自己还扯不上关系，糖尿病似乎也离自己很遥远，然而，当有人告诉你，这种疾病目前在我国人群中发展速度是200％，每天增加3000人，一旦患上基本需要终生治疗，且可能与少吃主食，日渐

　　生活方式最重要

　　关于我国糖尿病发病情况，请看一组令人吃惊的数字:目前已有病人5000万；每年新发病者增长200％；每天增加3000人；至2010年患病总人数将突破1亿大关；一些大中型城市中25岁至75岁人众中患病率甚至已高达5％至10％。总之，越来越多证据表明，糖尿病将在我们身边越来越多见。

　　与直线上升的发病率形成鲜明对比的是，不少健康人对这种随时可能侵蚀自己身体健康的疾病一无所知。专家介绍，糖尿病在所有疾病中并不孤立，肥胖、高血压、冠心病、高脂血症都与之相关，因为目前医学界将这一系列相关的疾病都归在一起，并起了个名字，叫做“代谢综合征”，人体过多摄入食物，导致热量超标、营养过剩，然后使胰岛每天在过度工作，久而久之，胰岛负担过大，导致血糖不能正常控制，造成糖尿病。

　　所以，糖尿病的发病尽管跟遗传等因素有关，但更多是由于不良生活方式而引起的。而针对这一原因，糖尿病的预防也其实不难，合理的饮食，适量的运动，以及禁烟限酒，良好心态，就能降低和减少糖尿病的发病。

　　沉重的双重负担

　　对糖尿病患者来说，这种疾病的危害不仅仅在糖尿病本身，更可怕的是它的并发症:在不少国家，糖尿病是成人致盲和视力损害最常见原因；是非意外性截肢的最常见原因；糖尿病病人心脏病发作的风险甚至与已发生过心脏病发作的非糖尿病病人相同；糖尿病伴高血压病人发生脑卒中是单纯高血压病人两倍；普通人种中10例死亡中有1例和糖尿病相关。

　　上述这些危害也为糖尿病病人带来沉重的经济负担，中华医学会糖尿病分会名誉主任委员钱荣立教授向我们展示了如下一组数据:美国1987年、1998年、2002年糖尿病医疗费用依次是240亿美元、980亿美元、1320亿美元，目前这个金额已接近1500亿美元；而我国官方2003年的调查统计数字显示，因为糖尿病和并发症住院的总人数是145.53万人次，这些人的平均住院费是5079.38元，总费用73.92亿元人民币。门诊是7110.17万人次，平均门诊费131.98元，总费用93.84亿元。即我国病人在治疗糖尿病上一年就花掉了167.76亿元，这还不包括在私立医院和专科门诊就诊的病人的医疗费用。

　　早警惕早知晓

　　既然糖尿病和其并发症如此可怕，而为其付出的健康代价和经济代价也不容小觑，预防糖尿病发生就等于是保财保命了。此外，糖尿病早发现早治疗也很重要，因为有利于疾病控制和治疗。然而，有专家指出，我国近四分之三的糖尿病患者居然不知道自己已经患有糖尿病！

　　据介绍，目前90％以上的糖尿病人属2型糖尿病，2型糖尿病往往起病缓慢，大部分病人无明显症状，只在体检时或因其他疾病住院时才发现血糖增高，也有因糖尿病并发症而发现血糖增高者。

　　专家提醒，目前已知有糖尿病家族史的人患病可能性较大，另外，40岁以上的中老年人、体重超重者、曾患妊娠期糖尿病或分娩婴儿超过4公斤的妇女得病的可能性也高于常人。而有的糖尿病患者并不出现明显“三多一少”的典型症状:吃得多、喝得多、尿得多和消瘦，而是以并发症的症状为主，如视力下降，饥饿时出现心悸、出汗，易感冒，外阴易感染，足部溃疡经久不愈，都有可能是糖尿病的表现，这时，就需要去医院检查血糖，若发现有异常，应及时作进一步检查处理。

　　治疗新理念:基础治疗＋餐食治疗

　　关于糖尿病治疗，很多人都知道降糖药和胰岛素。事实上，在糖尿病发生早期，医生往往建议患者从控制饮食、适量运动这些非药物治疗开始，如果无效再使用口服降糖药，再无效则改为打胰岛素。而在从使用降糖药到使用胰岛素，之前很多医生总是习惯直接使用胰岛素。而最新的医疗理念是，最好先用降糖药加基础胰岛素，因为这种二药联合的方式更符合疾病治疗的进程。中日友好医院内分泌科杨文英教授指出，这种方式也可以称为“基础治疗＋餐食治疗”，因为基础治疗胰岛素可以每天一次实现24小时血糖控制，而药物主要是针对餐食血糖变化，平时血糖和餐食血糖有不同，各自控制的方式显得更加科学。

　　而针对病患只愿吃药而惧怕打胰岛素，怕产生依赖性的心理，专家解释，药物的作用往往是刺激分泌胰岛素，但人体可能会不足以分泌足量胰岛素，所以需要补充外源胰岛素，一方面满足身体所需，也让身体有适当休息机会。一些患者的身体情况如果恢复一定程度，也可能从打胰岛素再转为只吃药物，不过这个过程需要医生指导下进行。

　　饮食中的好习惯与坏习惯

　　坏习惯:光吃菜不吃饭

　　不少人以为，“光吃菜、不吃饭”能减肥。但内分泌专家指出，“光吃菜、不吃饭”更容易得糖尿病。因为饭少吃了，菜吃多了，菜肴中的油和蛋白质的摄入量很高，甚至还可能超过米饭中淀粉的热量，导致热量超标、营养过剩。营养过剩的结果是导致胰岛素每天在过度工作。久而久之，胰岛负担过大，导致血糖不能正常控制，造成糖尿病。而为了防止糖尿病，专家建议健康人食谱可以参照糖尿病病人配比，并根据个人的身高和体重，摄入相应食物。

　　好习惯:中餐“西”吃

　　第三军医大学刘理教授介绍，西餐中常用的烹调手法蒸、拌、煮，非常符合糖尿病健康饮食理念。因为采用这些方法烹调，很少用油或不用油，对糖尿病患者有益。一些能生吃的蔬菜尽可能生吃，或者用开水焯一下即可食用，这样可以充分保留蔬菜的维生素和营养成分。此外，糖尿病患者可以多吃西餐常用的一些蔬菜，如黄瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西兰花、芹菜、洋葱、胡萝卜和土豆等。这些蔬菜所含热量低，有的有利尿作用，有的可降低血压、软化血管。特别是土豆，血糖生成指数比米和面都低，可以经常用来代替主食。

　　专题撰稿本报记者陈佳利

　　图：

　　绘图：喻焰