欣弗老总自杀扯出医药黑幕　分肥黑手层层拉高药价专家表示：招标制度不改变，欣弗事件可能重演

　　厂方需要召回的问题欣弗超过300万瓶，召回的费用需几千万元，无疑是一根要命的锁链。

　　卫生部专家孙东东表示，药品招标制度存在缺陷，使低价好药难以中标，药厂和医院的利润减少，流通环节瓜分的利润增加。如果不改变这种现状，欣弗事件有可能重演。

　　竞标中药价膨胀2元药变成38元

　　记者调查了解到，欣弗事发前，有40％左右是通过药品招标进入到各医院销售的。

　　欣弗要进入地市级城市的医院药房，安徽华源须先联系好各地区代理商，再参加各地组织的药品集中招投标，中标后，代理商再和医院签订真正意义的购销合同。

　　据了解，这个流通途径中，欣弗最终到达消费者手中的价格可高达38元；其中一个重要环节是，欣弗参加各地的竞标价是在20元至25元之间，也就是医院购进欣弗的价格在20元至25元之间，但厂家给地区代理商的价格也就在2元左右，药价膨胀发生在药品竞标环节。

　　招标中介捞油水各项收费数十项

　　“他的死，现行的药品流通体制负有责任！”裘祖贻自杀后的13天，认识他的生意伙伴、重庆长龙集团董事长刘群异常激动地说。刘群一直在做医药流通领域的生意。

　　刘群认为，现行的药品招投标流通方式，除了存在药商——医院院长（包括个别卫生部门领导）——药剂科长——有处方权医生的腐败利益链外，还养活了一批招投标中介机构。

　　记者在调查中了解到，各地组织的药品招投标活动是由卫生部门牵头，而卫生部门往往委托中介机构具体操办招投标活动。

　　刘群说，药品招投标中介公司明码标价的投标费用就多达数十项：评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等。

　　数据显示，华北制药平均每年花在招标上的费用约为2000万元，东盛集团每年用于投标上的费用也有几千万元。

　　竞标中攻关领导中标后攻关医生

　　在安徽一名从事过欣弗销售的知情人士说，欣弗之所以能成为他所在销售区域医疗机构的中标药品，和背后的公关工作是密不可分的。

　　他说，招投标负责人一般都是卫生系统领导及医院的负责人，很多评判项目掺杂有主观因素，因此竞标前的公关更为重要。

　　这位知情人士还透露，欣弗20元的竞标价还包括给医生的开单费。“中标后，还要让有处方权的医生有动力去开单让消费者使用你的药，否则最后药品还有可能被退回。”

　　据这位人士透露，他给所在市的一家医院医生的开单费是2．5元（指欣弗），欣弗在其他销售区域也有类似的情况。

　　以药养医药价高低价好药难中标

　　卫生部专家组成员、北京大学法学院教授孙东东说，6年前，国家推行药品集中招标采购制度设计的初衷是好的，但因为“以药养医”的体制没有变，药品招标制度本身存在缺陷，在实际实施过程中被既得利益集团所利用产生了诸多弊端。

　　他分析说，招标方和投标方都希望中标价格越高越好，中标价格越高，中介收的手续费越多，医生或者关键人员的灰色收入可能也就越多。石家庄有一家药厂生产的某药质量好、价格也便宜，但屡次参加北京市的药品招标都没有成功，最后在政府干预下才进入了采购名单。

　　刘群说，即使一种低价药中标成功，也可能因为利润少无法给医生足够的回扣，医生就会向患者提供价格更高的同类药，低价药还是会因为无法售出被淘汰。

　　药厂间竞争压价压缩成本出劣药

　　刘群回忆说，3年前他的公司从安徽华源购进欣弗的批发价在10元左右，随后同类药在各地的招投标中价格越来越高，但厂家批出的价格却越来越低，最后降到了2元左右。“造成这种现象的原因是流通费用越来越高，药厂间因为竞争只好相互压价。”

　　孙东东调研的结果是，药品通过招投标进入医院，获利最多的是药品流通中间环节的利益链，他们分去了总利润的六成至八成。

　　“这就导致生产方想尽办法节省成本，甚至出现劣质药或者假药。同时由于没有足够利润去搞开发，药厂最终只能以低水平生产。如果不改变这种现状，欣弗事件有可能重演。”孙东东说。

　　欣弗事件后，国务院组织了专家组前往安徽华源调查。一位参与调查的人员向记者透露，厂方之所以降低灭菌温度，是从成本角度考虑，但最终导致劣药产生。（据《法制晚报》）

　　看2元的欣弗如何变成38元

　　制图／方毅夫（实习）