中风：我们还能逃脱吗？

　　本报讯 今年5月第59届世界卫生大会召开前一天，世界卫生组织总干事李钟郁先生死于脑中风。当时有报纸担忧地称：中风如幽灵已徘徊门外，我们还能逃脱吗？全世界健康事业的最高长官都避免不了脑中风的危险，可以看到脑中风离我们非常近。昨日11月20日是我国的卒中教育日，赛诺菲——安万特中国和中华医学会神经病学分会联合在上海召开了“为了您的今天和明天，降低卒中危险”为主题健康教育活动。中华医学会神经病学分会主任委员，上海华山医院吕传真教授呼吁，普通公众、尤其是认为有卒中危险的每个人都行动起来，

　　名人一样对中风

　　认识不足

　　因脑中风倒下的世界名人还有很多，如以色列总理沙龙，他从1月4日到现在已经接受了8次手术，其中6次跟颅脑有关，到现在还不省人事。还有法国领导人密特朗。尽管每年有500万人因卒中丧生、500万人致残，作为一种全球性疾病，人们对它还是认识不足。多数人认为：卒中是西方国家的疾病，但目前在发展中国家，卒中的发展也非常迅速。很多人因高血压（使危险因素上升4~6倍）、吸烟（使危险因素上升2倍余）、不良饮食习惯和缺乏锻炼（使危险因素分别上升11％和50％），而使卒中的发病危险增加。

　　卒中继发心梗比例

　　高过普通人2倍

　　事实上，对于已发生过卒中的患者，面临着更高的再发血栓性疾病的风险。卒中患者继发心梗的比例比普通人群高2～3倍，再发卒中的比例比普通人群高。如果卒中患者同时合并促发卒中的危险因素，那么再发卒中的危险更高。由赛诺菲－安万特支持的REACH注册登记研究（Reduction of Atherothrombosis for Continued Health， 降低动脉粥样硬化血栓形成，保持持续健康），调查了全球44个国家的超过68000名患者，是目前针对动脉粥样硬化血栓形成（引起全球心血管疾病发生和死亡的最主要因素）最大规模的研究，给这一疾病危险因素提供了新的认识。

　　中风患者预防复发

　　要打持久战

　　对于很多有卒中、心脏病发作等高危因素的患者，专家呼吁采取适当的治疗降低他们发生卒中的危险。REACH研究随访1年结果表明：患者使用抗血小板药物减少血栓形成和用他汀类药物降低高胆固醇的治疗都不足。对于患过卒中的患者，在一年内约有15％会死亡或因血管阻塞导致的进一步问题（如心脏病发作或再次卒中）而住院。因此，提高患者对再发卒中危险的认识来强调卒中后加强二级预防变得更重要。

　　2006年国际卒中联盟（ISS）也呼吁已患过卒中的患者应充分认识到卒中再发的危险，控制卒中相关危险因素，并呼吁患者朋友和亲属给予支持。专家指出，全球每年有1500万卒中患者，通过更好的公众教育，常见危险因素的处理以及更好的二级预防，其中很大一部分是可以避免的。

　　专家提出7条途径

　　中国卒中教育日的设立，旨在教育公众如何对待卒中的危险因素，并强调卒中长期预防的必要性。专家敦促人们通过以下途径，尽早降低卒中发生危险：

　　·戒烟

　　·吃富有水果、蔬菜和纤维素及低盐、低饱和脂肪酸和胆固醇的健康饮食

　　·坚持体育锻炼，每周5次，每次30分钟

　　·保持健康的体重

　　·避免过量饮酒

　　·如果年龄超过50岁，定期测量血压

　　·遵照医嘱服用所有处方药

　　本报通讯员 薛华 本报记者 谷伊宁