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新农合:咱农民看病也报销


http://www.sina.com.cn 2006年12月21日02:06 淄博新闻网

  参合农民:“看病能报销?

  过去俺们做梦都不敢想”

  62岁的王金玉老人是张店区房镇镇于营村人。今年9月6日—14日,老人因高血压病在山东齐鲁医院住院,住院医药费审核累计30678.84元,在“新农合”里报销了8333.65元。

拿着报销出来的钱,王金玉老人激动地说,“看病能报销,过去俺们做梦都不敢想啊。多亏了政府的政策好啊。”

  采访中记者了解到,从2003年开始,我市在“一区四镇”共对33.7万农民进行了市级新农合试点工作,到今年已有张店(含高新区)、博山、周村、临淄、桓台五区一县列为省级新型农村合作医疗试点单位,另有淄川、高青、沂源25个乡镇列为市级新型农村合作医疗试点乡镇,覆盖人口达到210.24万人,参合农民达188.81万人,参合率89.81%。共筹集“新农合”基金7716.03万元,其中农民个人缴纳资金2862.53万元,市级财政补助资金1848.22万元、区县财政补助资金(含乡镇)2861.75万元、其他补助资金140.53万元。

  据淄博市卫生局基妇科的王爱凤介绍,市政府按参合农业人口每年每人10元,区县、乡镇按辖区农业人口每年每人15—20元的标准,分别设立新型农村合作医疗补助资金,列入同级财政预算并按参合人口拨付到位;农民以家庭为单位参加,按每人20元标准缴纳新型农村合作医疗金。从全市试点单位情况看,从家庭账户列支的小额门诊费用补偿比例不低于15%,从统筹账户列支的住院和大额门诊费用补偿比例为30%—70%,封顶线为1.5—2万元。截至目前有143.12万人次享受合作医疗补助,补助金额4203.95万元,其中获得5000至1万元补助643人,1万元以上的373人。

  “参合明白纸”

  送到农民手中

  “老刘啊,这是咱村里发的‘参合明白纸’,你拿着看看。”在高青唐坊镇记者看到,这里的农民手中都有一张“参合明白纸”。

  “为引导农民群众自觉自愿参加新型农村合作医疗,使农民群众真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,我们通过刊登、播放系列专题及受益农民现身说教等形式,广泛宣传新农合给农民群众带来的好处。还利用明白纸、宣传栏、公开信、村广播站等多种形式,积极宣传新型农村合作医疗政策,使农民群众能够积极参与和支持新型农村合作医疗工作。”该镇的工作人员告诉记者。

  农民参合可以

  “网上报销”

  昨日上午,记者在桓台县看到,在该县建成的新型农村合作医疗信息管理系统里,轻点鼠标,参合农民的各类信息一览无余,十分方便快捷。据了解,目前,我市除桓台外,张店、淄川、高新区等区县都先后建立了新型农村合作医疗信息管理系统,实现参合农民信息网上管理、报销手续网上办理,极大地简化了报销手续,提高了工作效率。

  采访中记者了解到,各试点区县还在定点医疗机构增设了报销窗口,实现了门诊(小病)即时结报,当场兑付。对住院病人,多数区县采取经定点医疗机构审核合格后先行支付报销,然后由新农合管理部门集中结算的办法,实现了出院即报。到县级以上定点医疗机构就诊的农民由区县经办机构出具转诊手续,发生医疗费用先由农民个人支付,再按规定报销的方式进行给付。

  展望:明年

  补助标准再提高

  2003-2006年,我市共投资1490万元改造建设18处乡镇卫生院,极大地改变了乡镇卫生院房屋破旧、设备老化、人才匮乏、技术水平偏低的落后面貌。对现有村卫生室进行全面规范建设。市政府投入1600万元专项资金,从2004年开始到2007年底,每年改造建设400处村卫生室,已改造建设完成规范化村卫生室1200处。

  2007年我市将全面实行新型农村合作医疗制度,各级政府对参加合作医疗农民补助每人每年补助不低于40元,人均筹资标准达到60元/人,大病补偿封顶线将达到3万元。同时将不断完善大病医疗救助制度,对参合农民因患大病个人负担费用较重、难以承担的家庭,由民政部门再给与适当医疗救助。明年全面实现网络信息化管理,逐步实现参合农民医药费网上审核报销,方便群众就医。

  (晚报记者李黎)


爱问(iAsk.com)

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