本报讯 42岁的周女士因一直忙于公司业务，无暇关注自己的健康，近日在单位又一次突发急性下腹部疼痛伴阴道不规则出血，昏迷后被同事紧急送往附近医院救治。经诊治，周女士是由于绝经后避孕环没有及时取出而嵌顿在子宫肌壁上，造成子宫险些穿孔。医生告诫：绝经后的女性，一定要适时将体内的避孕环取出，否则后患无穷。

　　据周女士说，由于工作压力大，刚过40岁就开始绝经了。起先也没什么感觉，只是有种失落感。但这种感觉很快就被整日忙碌的工作所替代。到医院体检时医生就嘱咐她：绝经已经半年多了，可以将避孕环取出来，可工作一忙把这些全给忘了。没想到避孕环嵌顿在子宫肌肉的壁层上，差一点就要穿孔，有生命危险。

　　南京一些妇科专家提醒说，近来有不少绝经的妇女，因阴道出血、腹痛、分泌物增多前来就诊，有时一天中就接待近十位此类患者。病因都是上环多年，有的长达30多年，绝经年龄最长的已达30年，节育环已严重嵌顿在肌壁，有的甚至已经断裂。这其中以文职和外来务工人员居多。有时因上环年代久远，给取环带来不少困难，医生只有借助X光、宫腔镜定位、B超监护等手段才能取出。

　　妇科专家介绍说，女性一旦进入绝经期后，卵巢便渐渐萎缩，雌激素分泌下降。阴道、宫颈、子宫都逐渐萎缩，子宫肌层变薄，而放置于宫腔内的节育环不会随之萎缩，故常常发生节育环嵌顿到肌层的现象；同时，因绝经期妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降，子宫萎缩、变硬，颈管出现狭窄与粘连，使取环难度亦增大。临床表明，放环时间的长短与节育环嵌顿、断裂等没有很大关系，但随着闭经年限的延长，取环的难度相应增加，一些并发症也容易发生，节育环放置多年的妇女绝经后，出现的症状与妇科肿瘤十分类似，在临床很容易将两者混淆而导致误诊。

　　为避免绝经后发生风险，减少取环的痛苦，已放置避孕环的女性最好在绝经半年至一年内把环取出比较合适。如提前取环，由于内分泌状况不稳定，可能再怀孕；太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。（顾强 晓红）