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妇科微创手术治疗有点乱

http://www.sina.com.cn  2008年11月07日12:35  新闻晚报

  □晚报记者 许沁 报道

  不少妇科疾病治疗广告往往号称“不开刀、不住院、无痛苦、恢复快”,甚至还能“保全卵巢子宫,做个完美女人”等,将传统手术方式以“开膛破肚、刀光血影”等来形容,增加病人恐惧感,以此招揽病人。昨天,记者从本市一些医院妇科了解到,部分女性因为盲目轻信,接受了一些不恰当甚至完全错误的治疗,结果延误病情,造成无法弥补的损害。

  每年10至20例“返工”

  45岁的王女士因为高烧、腹痛被送往医院急诊,追问病史,原来她之前在某医院因为卵巢肿瘤接受过电极刀微创治疗,术后出现高烧、腹痛,在抗炎治疗无效后来院就诊。结果发现竟然是小肠穿孔、腹膜炎,幸好就诊及时,否则后果将不堪设想。无独有偶,另一位46岁的女病人在接受电极刀微创治疗双侧卵巢囊肿后,连续5天发热,还伴有腹痛,在外院接受抗菌素治疗后始终不见好转,转院后发现竟是双侧输卵管卵巢积脓、急性盆腔炎,只能进行全子宫、双侧卵巢和输卵管切除手术。病人后悔不已:要不是这项所谓的电极刀微创手术,这些器官就不会被切除了。

  昨天,记者从复旦大学附属妇产科医院了解到,该院妇科每年总要接到10至20例类似的“返工”病例。

  片面夸大电极刀等作用

  记者了解到,目前在妇科应用较多的主要有腹腔镜、宫腔镜、介入、射频消融(包括凝固刀、自凝刀)电极刀等。但一些不规范、纯粹以盈利为目的的小医院片面夸大凝固刀、电极刀的作用,造成妇科领域“微创手术治疗”的极大紊乱。

  复旦大学附属妇产科医院妇科胡卫国副主任医师说,种种所谓的“高科技”、“航空技术”、“国际一流技术”,无非是通过“特殊的电波”,在B超等定位下,将其置入卵巢肿瘤的瘤体内,利用“电离、高频震荡电流”作用,使局部产生高温,使组织发生凝固、变性、坏死,从而实现治疗目的。但其致命缺点在于治疗中无法获得病理标本,有可能造成延误恶性肿瘤治疗的严重后果。对于良性肿瘤,由于肿瘤大小、性质不同,也很难真正达到彻底治愈。临床上还有在治疗过程中出现肠穿孔、盆腔广泛粘连,并发急性腹膜炎、盆腔炎等情况。事实上,到目前为止,三甲医院或妇产科专科医院没有将这项“新技术”作为常规治疗方法运用到卵巢肿瘤治疗中。

  不当治疗会延误病情

  近年来,有人尝试“动脉介入”治疗卵巢肿瘤、子宫肌瘤等。但介入治疗的最大缺点在于治疗时无法获得病理标本,有可能因此延误恶性肿瘤治疗。因此,介入治疗作为已经证实为恶性肿瘤,且比较晚期或复发后无法手术、化疗、放疗的一种补充辅助治疗更为合适,医生一定要严格掌握适应症。

  目前,卵巢肿瘤是常见妇科病之一,其中恶性者占10%,恶性卵巢肿瘤占女性所有恶性肿瘤的4%至6%。由于其位置较深,不易被早期发现,发现时60%至70%已属晚期,5年生存率仅为30%至40%,因此规范治疗十分重要。

  专家提醒,尤其是患了卵巢肿瘤的女性既不要盲目大意,也不必过分紧张,更不能过分相信某些广告宣传。此外,应坚持每年定期妇科普查,如有问题,应去正规大医院专科或综合性医院妇产科及时就诊。

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