以往，患胰管结石的病人并不常见，近年来，随着慢性胰腺炎发病率的增加及影像诊断技术的提高，胰管结石的病例也逐渐被发现，而且一般患胰管结石的患者往往同时也患有慢性胰腺炎。近日，明基医院就收治了一例被慢性胰腺炎和胰管结石这对“难兄难弟”折磨了八年之久的患者。

　　每到夏秋季腹痛发作

　　家住仪征的王先生8年前被当地医院诊断为急性胰腺炎，经保守治疗后病情好转。但此后每年都会反复发作，发作时上腹部疼痛难忍、坐立不安。当地医院除给他用药消炎和止痛对症治疗外，别无他法。为了能获得更好的治疗效果，2005年，王先生还来到南京就诊，希望能通过放置支架的手术减轻胰管压力，缓解疼痛。不过手术最终失败。之后每到夏秋两季，王先生的腹痛还是继续发作，每次都需要住院治疗十几天。

　　胰管内取出20多颗结石

　　今年9月，王先生找到明基医院普外科主任杨德同教授。杨主任经过仔细检查后，确诊为慢性胰腺炎并发胰管结石，唯有手术才能完全治愈。

　　经过术前准备，杨主任为他进行了胰管切开取石和胰管空肠吻合手术。手术非常顺利，从王先生胰管取出大小结石达20余颗，其中较大的几颗直径均达1cm。术后经过精心的治疗和护理，王先生很快就出院了。

　　胰腺炎与胰管结石常并发

　　杨主任介绍，胰管结石在临床上较少见，正常人群发病率低于1%，是慢性胰腺炎的并发症之一。胰腺慢性炎症、纤维化是形成结石的诱因；胰管结石形成又可致胰管阻塞、扩张及管腔内压力增高，从而进一步加重胰腺炎症，两者互为因果，可谓“难兄难弟”。王先生就是属于这样的情况，炎症诱发结石，结石加重炎症，从而使病人产生严重的疼痛，现在结石取尽了，胰管狭窄解除了，引流通畅了，腹痛也终于得到解决。

　　杨主任提醒，凡慢性胰腺炎合并胰管结石患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者，应查清病因及时手术。

　　张相娣 杨念印 毕晓红