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大学生门诊报销不低于九成

http://www.sina.com.cn  2009年11月04日15:02  金羊网-羊城晚报

  本报讯记者马汉青、通讯员林甲松报道:广州地区50万大学生、中职技校生本月将全部纳入医保(详见本报昨日头版报道)。参保后待遇如何?就医是否方便?民办高校学生能否参保?就相关热点,羊城晚报记者采访了广州市劳动保障局医保处处长张学文。

  参保后待遇提高了

  据了解,目前公办高校实行的是“公费医疗”,参保后待遇会否降低?张学文分析,这种“公费医疗”实际上是财政按每人每年60元的标准拨给公办高校,由于只是所在学校内统筹使用,很多都不够用,一些学校一次门诊平均标准只有10元左右,重病学生需要发动捐款的情况屡见不鲜。参加居民医保后,个人只需缴费80元/年,再加上政府每人每年100元左右的补助,筹资标准高了,统筹范围也扩大,待遇水平和抗风险能力都有较大提高。

  参保后,首先是原先“公费医疗”的门诊医疗待遇不降低。居民医保基金按每年一定的标准支付普通门(急)诊医疗保险资金给学校统筹使用,实行门诊“包干保障”,普通门(急)诊发生的基本医疗费用,普通门诊专项资金的分担比例不得低于90%。

  住院和门诊大病待遇,更是大学生参保保障的重点。居民医保目前一个医保年度封顶线9万元左右,可满足绝大部分大学生的基本医疗保障,今后还考虑进一步提高。在尿毒症门诊透析等门诊大病上,大学生也享受同职工医保一样的“门诊特定项目”。

  住院选择范围更广

  参保后就医是否方便?这也是大学生关注的问题。

  张学文表示,普通门诊采用“包干保障”后,将由学校自主选择本校医疗机构或其它医疗机构为大中专学生提供普通门(急)诊医疗服务。这符合大学生就医特点(一是学习、生活相对集中,就医首选校内医疗机构;二是就医时间多选在课后、业余时间以及节假日期间),同时可充分利用大部分大中专学校具有的较成熟的医疗保障组织和管理机制。

  在住院上,大学生选择范围将更广、就医更方便。原来可能只有一两家定点,参保后则可以像广州其他160多万居民医保参保人一样,自主选择市内的数百家定点医疗机构就医。

  民办高校大学生能否参保?张学文说,答案是肯定的。

  据介绍,过去民办高校大学生基本上没有医疗保障,而在大学生参保中,医保对其将一视同仁,只要是民办高校有正式学籍的大学生,同样统一参保,同样享受到财政补助。在补助来源渠道上,按照省有关文件,全日制普通高等学校中的民办高校,属普通院校参与举办的,由民办高校所在地政府负担,其余民办高校学生参保所需政府补助资金由省财政负担。

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