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红网长沙11月5日讯(记者 董雷 实习生 朱敏乾)记者从长沙市政府了解到,从今年11月起,驻长各高等院校(包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、科研院所,以下统称高校)的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)和全日制研究生(以下简称大学生)将全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围,启动大学生参加医保工作后,全市将有49.3万名大学生参保。
政策:每人每年40元+政府补助80元
11月3日,长沙市政府下发了《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》,就大学生参加基本医疗保险的参保范围、参保方式、缴费和补助标准等一系列问题进行了说明。
大学生参加城镇居民基本医疗保险按照每人每年120元筹资,其中政府补助80元,个人缴费40元。低保家庭学生和持有《中华人民共和国残疾人证沮残疾等级为1—2级的残疾学生政学生府补助104元,个人缴费16元。无劳动能力、无生活来源、无法定赡(扶、抚)养义务人(“三无”人员)的学生由政府全额补助,个人不缴费。
大学生参加城镇居民基本医疗保险后,其住院统筹基金起付标准为:社区卫生服务机构100元、一级医院200元、二级医院400元、三级医院200元。大学生住院统筹基金支付比例为:一级医院(含社区卫生服务机构)70%、二级医院60%、三级医院50%。
关于门诊统筹,《通知》规定,大学生门诊医疗办法暂按每人每年30元的标准实行“总额包干、定点门诊”管理。各大学可指定所属医疗机构或就近的社区卫生服务机构负责实施大学生门诊医疗管理,大学生门诊医疗费用报销原则上不低于70%。
此外,大学生异地实习期间、寒暑假及法定假回家探亲期间,因疾病可在当地住院就医,并在3日内(节假日顺延)报市医疗保险经办机构备案。
大学生毕业后参加城镇职工基本医疗保险,在校期间参加城镇居民基本医疗保险实际缴费年限可视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限累计计算。
解读:比参加商业保险更具优势
长沙市劳动和社会保障局城镇居民医保科科长杨峻表示,虽然现在大学生购买商业保险的比较多,但相同价格之下,社会保险的性价比更加明显。他说:“大学生应该首先解决自身的社会保险,如果仍有经济实力的话,则推荐继续购买商业保险,以规避更高的风险。”
首先,大学生参保缴费标准较低,普通学生每人每年交费40元。目前长沙市大学生参加基本医疗保险和商业保险的费用基本一样,但商业保险40元保险费中包含营运费等一些其他费用,且没有政府补助,相当于比社会宝箱少缴80元左右。
治疗病种广。包括先天性疾病(影响功能)、参保前未治愈疾病等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴。此外,医保还涵盖意外伤害住院、门诊医疗。“几乎可以说,只要涉及到功能性治疗的,都可以使用医保。”杨峻说。
看病更方便。长沙市城镇居民医疗保险定点医一百六十余家,大学生所在高校的医疗机构也将纳入医保定点医院范畴。大学生参保,将重点解决大学生住院医疗费用支出,并按定点管理原则实行门诊统筹。
报销也很方便。大学生在定点医疗结构就医,只须按政策缴纳个人自负费用,其他部分由市医保中心与定点医院直接进行核算。
此外,大学生参加城镇居民基本医疗保险涵盖意外伤害住院、门诊医疗;实行市级统筹,基金抗风险能力强;特困群体有较高补助;假期、实习期可异地住院……各种优势组合,都将成为吸引大学生参加城镇居民医疗保险的有利因素。
稿源:红网 作者:董雷 朱敏乾