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河南中医药治疗艾滋病取得阶段性成果

http://www.sina.com.cn  2009年11月26日18:30  中国广播网
河南中医药治疗艾滋病取得阶段性成果

  中广网北京11月26日消息(记者刘天思)艾滋病,中医学对艾滋病尚无统一认识,有“温疫”说、“伏气温病”说、“虚劳”说等。由于中医学对各种疾病的认识是通过疾病的临床表现,以及时令气候、地域环境、生活及饮食习惯、患者体质等因素,加以分析、归纳,推演出各种疾病的病因病机,然后根据其病因病机确立治疗法则,选择符合治疗法则的恰当方药,予以治疗。即“辨证求因”、“审因论治”,也就是“辨证论治”。因此,对艾滋病病因病机的探讨,对该病的治疗有重要指导意义。

  传统意义上的“疫毒”,在性质上有风、寒、热、燥、湿等不同,但最多见的则是温热之邪。而艾滋病“疫毒”侵袭人体以后,虽然在急性感染期可出现短暂的温热或湿热邪气的一些特性,但其后的无症状期及艾滋病期,则主要表现为损伤人体正气的特性。在河南所观察的1792例HIV/AIDS病例分析(均为无症状期及艾滋病期),多数患者首先表现为脾气亏虚(如消瘦、乏力、泄泻、汗出、易感冒等),进而导致五脏气血阴阳俱虚。并在疾病过程中伴有或风寒火热,或痰饮水湿,或气滞血瘀等邪,这是疾病的根本机制。

  在掌握了疾病本质之后,河南制定了治疗法则为,健脾益气,滋阴养血,祛风清热,化湿解毒,即扶正为主兼祛邪。在张仲景《伤寒杂病论·金匮要略》选用薯蓣丸为基础,进行加减化裁,制成益艾康胶囊,进行临床观察。

  通过对河南省1792例HIV/AIDS患者(均为有偿献血感染者)五年的临床治疗观察,取得了阶段性成果。

  

河南中医药治疗艾滋病取得阶段性成果
观察方法

  HIV/AIDS临床诊断标准按照卫生部、中华医学会《艾滋病诊疗指南》标准执行。

  HIV/AIDS中医辨证标准依据国家中医药管理局颁布《中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》,《河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证治疗要点》。

  制订了纳入标准和排除标准。

  病例共分为两组,即中药组和中药加抗病毒组。

  中药组 益艾康胶囊(人参、黄芪、炒白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩等组成)每日3次,每次5粒,温开水送服。中医辨证施治根据病人的症候、舌苔、脉象等情况进行中医辨证施治(参见国家中医药管理局颁布《中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》及《河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证治疗要点》)。应用煎药机加工为每付中草药250ml×2袋装,每次1袋,每日2次,保质期7天。

  中药加抗病毒组选择中成药(制剂)与辨证施治相结合的治疗方法同时,给予抗病毒治疗(HAART疗法)。

  疗效评价标准,依据国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病试点项目临床技术方案》执行。

  

河南中医药治疗艾滋病取得阶段性成果
治疗结果

  目前临床症状与体征显著改善,生活质量明显提高,机会性感染显著减少,病死率逐年下降,取得了较好临床疗效。虽然我们当初的治疗思路,既不是立足于抗病毒,也不是立足于提高患者免疫功能,但阶段性结果显示:病毒载量(119例)下降加稳定者占84.8%,提示中医药有降低或稳定病毒载量的作用,且与中药加抗病毒组比较无统计学差异(P>0.05);对于CD4+T细胞作用,中药组治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05),治疗后有所下降,但与中药加抗病毒组比较,无统计学差异(P>0.05),说明中医药有稳定或减缓CD4+T细胞下降趋势作用。

  

河南中医药治疗艾滋病取得阶段性成果
典型病例

  1.张××,女,1969年9月,尉氏屈楼村一组,04年CD4417,随即加入中医药治疗。消瘦,反复发热,失眠,体质极差,长期卧床。经过治疗一年后,可以下床活动,干家务活。09年CD4298,目前,身体很好,从事劳动。现在家养猪,年收入2-3万元。(尉氏中医院)

  2.朱××,男,1970年4月,尉氏枣朱村三组,家中4口人。04年CD4608,间断反复发热,胸闷气短,乏力,腹泻并渐渐加重,体重明显下降,逐渐卧床不起。经中医药治疗后,感冒发热1次/年,腹泻已愈,逐渐体力恢复,体重恢复,参加建筑队务工。(尉氏中医院)

  3.韩××,男,1973年4月,尉氏屈楼村三组,04年CD4406,乏力,反复感冒发热,体重下降显著,经常汗出。经过中医药治疗后身体逐渐好转,09年CD4443,现在身体状况很好,在家经商,已经致富。

  

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