虹口三中心小学学生接种甲流疫苗 摄影 刘祥

　　□晚报记者 贺天宝 通讯员 宋国梵

　　为什么感觉身边的甲流患者要比公布的病例多？是不是有甲流疫情瞒报？针对部分市民的疑惑，上海市卫生局昨天组织市疾病预防控制中心专家专门作解答。专家指出，上海的甲流疫情平稳，未现集聚性爆发疫情。

　　实际发病人数远大于报告数

　　市疾控中心专家昨天接受记者采访时透露，截至11月30日，全市累计报告确诊甲流病人2074例，而全市实际发病人数远大于报告数。但相比我国其他地区而言，目前上海甲流疫情总体平稳，未出现集聚性爆发。

　　专家坦承，本市甲流实际发病人数肯定远远超过报告数，报告数仅来自于分布在18个区县的监测点医院，具有一定的代表性，反映的是全市总体的发病水平和发病趋势，因此公布的疫情符合本市实际情况。

　　专家指出，之所以实际发病数可能较高，是因为我国监测重点从9月份以来做了调整，目前监测重点不再是对每个病例进行监测诊断，不再强调对门急诊中一般轻症流感样病例进行检测，重点放在重症病例的早期发现上。专家表示，即使是最发达的美国和欧洲，目前也都不具备对每一个轻症病例进行监测诊断的能力。从世界卫生组织到美国、欧洲和我国采取的监测策略是一致的。

　　根据市疾控中心对流感疫情监测的结果显示，截至11月30日，全市累计有重症病例26例，2例已治愈出院。在这些重症患者中，9例重症患者为儿童，其中3例为危重患者。据透露，上月28日和30日被确诊为甲流重症患者的两名儿童分别为6岁和3岁。专家表示，本市流感样病人发病情况基本与甲型H1N1流感疫情相似，即处于平稳状态，并未出现类似1957年全市流感大流行时的状况，也未超过2006年流感样病例发病水平。

　　随着时间的推移，感染人数会不断增加，但是疫苗接种人群中对这种病毒具有抵抗力的人数亦会逐步增多。因此，本市甲流疫情，肯定不会出现类似像美国和大流行早期墨西哥那样严重的事态。

　　不再对每例流感样病例检测

　　据介绍，目前我国和世界卫生组织以及全球其他国家一样，在甲型H1N1流感防控工作中采取了不逐例对流感样病例开展甲型H1N1流感检测的策略。专家解释认为，这主要是根据临床观察和研究发现，甲型H1N1流感和季节性流感在临床表现、体征和临床治疗以及防控措施的采取等方面并无区别，检测出某种流感是甲型H1N1流感，还是季节性流感，对临床的治疗手段、包括用药等和防控措施的采取并无影响。

　　对每一例流感样病例都开展甲流检测所耗费的人力、财力巨大。随着甲流疫情在全球的扩散和对甲型H1N1流感的认识，各国和我国现阶段工作重点主要在监测点医院选择典型流感样病人开展甲型H1N1流感检测，主要用于病毒变异监测。通过对病毒变异等监测的结果，不断调整和完善甲型H1N1防控策略。

　　目前采取的预防季节性流感的措施，包括避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒；锻炼身体、增强体质；在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜等，同样也可以用于预防甲型H1N1流感。