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让爱惠及人间——本网独家探访人类精子库(图)

http://www.sina.com.cn  2010年08月20日18:35  山西新闻网

  阅读提示:2006年9月1日,山西省人类精子库正式启动运行,2009年10月10日,我省正式开展供精人工授精项目。省人口计生委科学研究所作为我省唯一一所可以完成供精人工授精的单位(试运行一年),截至7月20日,已为33例不孕夫妻通过供精人工授精成功授孕,怀孕率超过卫生部15%的标准要求。

  谁都希望自己的婚姻幸福美满,也期待有个健康的宝宝让生活多姿多彩起来。不过,有时天不遂人愿。在我国,平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困惑,不孕不育率由20年前的3%上升到12%,我国的不孕不育率在20年里整整翻了两番。

  数字背后是一张张无助和焦虑的面孔。无数的不孕不育家庭却常年奔波在漫漫求子路上,别人无法体会他们内心的那种痛苦和煎熬。然而让广大不孕不育人群庆幸的是,山西已经可以现实让更多不孕不育人群做父母的梦想。

  不孕夫妻家门口圆做父母梦

  勤勤(化名)夫妻本来是悲剧的一个缩影,但是,他们用坚强的信心和先进的医疗技术战胜了命运,迎来了生活的希望。

  “检查结果都很正常,孩子来之不易,回去后一定要多加强营养、注意多休息,有什么情况及时给我们打电话。”在省人口计生委科学研究所三楼人工生殖科,主治医师李艳梅看完检查结果后,微笑着对坐在办公桌对面的勤勤叮嘱道。听到医生的嘱咐,勤勤点点头,捋了下额前的刘海。

  眼前的勤勤身高近一米七,与其他的孕妇比起来略显高大,圆润的脸庞、齐耳短发、灰色孕妇裙依然难以遮掩明显隆起的肚子。今天是勤勤通过人工授精怀孕五个月后,第三次来做检查。看上去,勤勤和其他准妈妈们并没有什么区别,可是,勤勤的内心清楚,腹中的宝宝毕竟是通过特殊方式孕育的。虽然胎儿与他们夫妻俩只有一半的血缘关系,但拥有做妈妈的机会,还是让勤勤很欣喜,只是这种欣喜中又掺杂了几分忐忑。

  勤勤今年29岁,她和丈夫都来自偏远的山区。“我们是中学同学,毕业后感情一直很好,所以很快就结婚了。” 勤勤告诉记者。

  然而,婚后四年,勤勤的肚子一直没有“消息”,这成为夫妻俩最大的烦恼。父母的期待,外界的非议,都让他们备感压力。夫妻俩去省城的各大医院都做了检查,结果显示是丈夫没有生育能力。“难道我想要个孩子真的那么难吗?”这些问号经常在勤勤的心里盘旋。

  “去年12月底我们接受人工授精,而且一次成功,知道结果的那一刻非常兴奋。”勤勤摸了摸隆起的肚子,望着坐在身边的丈夫说道。这时丈夫把话接了过来,“既然我们做了这样的选择,这就是我们的孩子。”丈夫握着勤勤的手坚定地说,这个决定没有告诉任何人,包括双方的父母,孩子来之不易,他们一定会倍加珍惜。说完,丈夫呵护着勤勤走出了诊室。再过几个月,他们翘首期待的宝宝就要出生了,李艳梅和其他医务人员也为他们暗暗高兴。而更让李艳梅兴奋的是,去年12月底我省第一例成功人工授精的婴儿这几天即将诞生,这些天他们都在期待着这个好消息。“当我们第一时间打电话告诉他们授精成功的结果时,他们夫妻俩一晚上都没睡着,第二天一大早就来医院,还给我们每个人都发了喜糖,那高兴劲比他结婚还高兴。”当李艳梅回忆起他们成功为我省第一对夫妻人工授精时,依然难掩激动的心情。

  在人工授精实验室的生殖科外的走廊里,几位患者正在等候检查结果。他们表情凝重、行走匆忙、大都不愿与记者交谈。

  望着勤勤夫妇远去的身影,李艳梅告诉记者,看着很多像勤勤一样如愿做了妈妈,由衷为她们感到的欣慰。这个项目的开展,不仅让这些人群摆脱了远程奔波求医难、等待精源难的煎熬和痛苦,而且还填补了我省的空白。

  成为供精者至少需要半年时间

  像勤勤夫妇这样不能顺利孕育宝宝的家庭,要想圆他们做父母的梦,还得依赖于人类精子库中的“精英”,追本溯源,他们最应感谢的是那些无偿捐献“精英”的志愿者。

  “从捐献精子开始,到最后精子检测合格可以使用,一个完整的捐精周期,少则两三个月,多则半年以上,因人而异。”省人类精子库主任周玉梅对记者说,捐精志愿者首先要签订《知情同意书》,进行常规体格检查和病史调查,对符合标准者进行第一次采精。其次是实验室检查:精液质量经检查合格后,捐精者将进行抽血,检查肝功能、染色体、艾滋病等项目,任意一项不合格都将被淘汰。合格者每星期到精子库进行一次精子采集,如果每次精量多,来四五次就行,量少的得来八九次。精子密度和活动率等指标通过后,初步可视为合格精液,采集后的精子液化后在零下196摄氏度的低温下保存。

  由于艾滋病的潜伏期为半年,在停止供精半年后,精子库的工作人员要对供精者复查HIV,确认全部合格后,才可以进行供精。同时,要求档案登记绝对保密,以保证捐赠者与使用者“互盲”。“检查对志愿者免费,但是有些供精者完成捐赠后就和我们失去了联系,不做HIV复查,他捐赠的精子不得不销毁,为精子库带来不小的负担。”周玉梅说,一个捐赠者完成捐赠大约需要4500多元的成本,包括体检费和给志愿者的交通补偿和误工费。

  此外,人类精子库在提供精子时,还会给生殖中心提供供精者体貌特征,但是供精者的身份将严格保密。“尽管从理论上讲,受精者可以挑一个英俊潇洒、有文化的人做孩子的父亲,但是由于精源紧缺,如果女方对供精者的要求过高,有可能要等无限长的时间。”周玉梅介绍。

  人类精子库保存的都是“精英”

  “由于精子库里的精子都要冷冻保存,正常人的精液只要达到每毫升2000万个精子就合格了,但精子库的标准必须达到每毫升6000万个,这就要求捐精者精子的密度、活率、活动率、正常形态等都要高于一般男性的正常值。”周玉梅说,这也就意味着不是所有的志愿者都能达到捐献标准,只有十分之一左右男性的精子能达到入库的标准,因此在精子库里保存的都是“精英”。

  周玉梅介绍,捐精者要求年龄在20岁到45岁之间,五官端正、智力较好、三代无遗传疾病、无性传播疾病、身体各系统处于健康状态。近视超过600度的人不能捐赠,因为有遗传给后代近视的可能。虽然精子库没有明确规定经常抽烟喝酒的人不能捐赠,但周玉梅告诉记者,这样的人精液质量通常不达标。

  除要求捐献者身体健康,还要求捐赠者的学历在高中或中专以上,这是因为高素质的捐赠者更容易接受捐赠,配合捐赠顺利进行。

  此外,在捐赠期间,要求捐赠者不要从事高温作业,不能洗桑拿;忌大量烟酒;无不洁性交史;采精前24小时内不能喝酒,禁欲2—7天。

  正因为有了这样的层层严格筛选,合格率才不高,但是这样精液质量才有保证。

  捐赠者与受者及后代保持“互盲”

  有了“精英”,还要为“精英”找一个温馨而安全的“家”,这个“家”就是精子库,那么精子库到底什么样?精子在精子库又是如何保存的?带着这些问题,在实验室负责人王莉莉的带领下,记者穿上白大褂,戴上一次性帽子、口罩和鞋套。跨过一道高高的门槛儿,走进这个以灰白为主色调的无菌世界。

  “精子库主要由接待室、采精室、实验室、标本存储室、档案室组成。”王莉莉介绍说。记者看到,精子库里的每个房间门上都挂着牌子,其中“接待室”用来接待前来捐献精子的志愿者,为他们提供咨询与服务。“采精室”门上挂着“请勿打扰”,毫无疑问这就是采集精液的地方,房间安静而舒适,在设计上更强调人性化,使捐献者能在不被打扰的情况下捐献精子。“实验室”里摆放着各种仪器,用于检验精子的各项指标。“档案室”保存着供精者的秘密档案,必须履行一套手续才能进入。

  

让爱惠及人间——本网独家探访人类精子库(图)

  精子库储精罐内-196℃,捐精者冷冻的精子被妥善保存

  “标本存储室”是人类精子库的核心部分,空旷的房间内只有三个大罐,三个大液氮罐里是零下196℃的液氮,液氮中浸泡着一排排金属架。金属架上插着很多小盒,每个盒子上都标有编号,一个小盒内就是一个人的精子。一个小盒能装50个小试管,每个人的精子被分成小份儿,装在小试管中,每小份大约1毫升左右。这些精子平时浸在液氮中,使用时从液氮中取出,在37℃的水浴中复苏。

  精子库,最重要的就是对信息保密。医疗机构必须对捐赠者和受者的有关信息保密。捐赠者、受方夫妇、出生的后代之间必须保持“互盲”,部门之间的工作人员也必须保持“互盲”。每位捐精者的档案有各自的密码和编号,这些档案,包括学科带头人、项目负责人也无法自行调阅,就是查阅也只能是祖籍、血型、身高或双眼皮等内容,而不可能查出这个人的姓名、工作单位等信息。

  此外,精子库不针对个人,只允许与具备相关资质的医疗单位“单线”联系。有需要的市民必须在卫生部认可的具备相关资质的医疗单位就诊,由该单位向精子库申请精子并对病人进行手术。

  所以精子库的管理非常严格。

  供精者与后代没有法律关系

  

  勤勤幸福地做了妈妈,宝宝与父亲的血型是否会一致?如果将来勤勤的孩子与另外一个也是通过精子库提供的精子人工授精长大的孩子结婚,彼此都不清楚自己的“来历”,岂不是会发生近亲结婚?面对记者的疑问,周玉梅给出了详细的解释。

  精子保存在人类精子库后,卫生部批准做人工授精的生殖中心就可以向人类精子库申请精子。“一般来说,生殖中心在申请精子的时候,会要求供精者的血型与孩子的养父血型一样,一方面考虑到孩子将来输血,另一方面考虑有利于隐瞒孩子的身份。” 周玉梅介绍说,受精者可以挑选孩子的“父亲”血型。

  为了最大限度降低人工授精的孩子近亲结婚的几率,卫生部《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》规定,一位捐精者的精子最多只能使5位妇女受孕。一位捐精者只能向我国的一家人类精子库提供精子。如果有人提供虚假资料,他将会受到相关制裁。目前,山西精子库采取的是先进的指纹识别,比如,一个已经使5位妇女受孕的捐精者,若换了个名字再来捐,指纹一识别,跟踪档案就会有显示,第一关就不会通不过,即使是真假难辨的双胞胎替身来了也可以清晰识别。这就方便精子的统一调配和管理,其后代相遇的几率低到可以忽略不计。当然,人工授精生下的孩子,捐精者对其也没有任何责任和义务。

  “供精者与由提供精子出生的后代只有基因上的联系,但无任何权利和义务,不能算孩子的爸爸。”周玉梅说,供精者在捐赠之前就被告知,不得追问、追踪接受其精液的病人和后代的信息,而且供精者与人工授精的后代无任何法律上的关系,供精者受精者双方互不知晓。

  精子库有严格的保密制度,供精者的身份将严格保密,即使是精子库中的试验人员,在操作冷冻精液时也只能看到供精者的代码。

  捐献精子也是一种爱的奉献

  “捐精的人群中90%是大学生,他们中有些人是受周围同学的影响而来,更多的人则是出于好奇而来。他们最担心捐精对自己的身体有没有影响,捐出的精子产生的后代与自己的后代会不会近亲结婚等等。他们都不愿意让自己的父母、亲戚朋友知道这件事情,通过交流解除顾虑后,大多人还是愿意捐献。”人类精子库接待室邓佳医师说,除在校大学生外,还有部分中专生、研究生、博士生,其他社会人员参与捐赠的较少。为了找到最好的精源,他们不仅在省内高校建立生殖生理课堂,同时组织专门的募集精源小组,深入到省城20所高校和人群集中的地方进行募集活动,发放宣传资料6万余份进行宣传,使更多的人群能够充分认识捐献精液和捐献血液、骨髓一样都是一种人道主义义举。经过几年坚持不懈对适龄捐精人群的宣传、发动,捐精人群源源不断,合格精液冻存量不断上升。

  达到捐赠标准的人可以免费储存精子,达不到标准的人也可以花钱保存精子。人类精子库提供收费保存精子的服务,不限供精者的条件,收费保存,费用在每月200元左右。这些人大多是需要做化疗、手术或从事高危行业的人。精子能在液氮下保存的理论时间是10-20年。

  目前,精子库储存的合格精液,除确保我所供精人工授精项目使用外,还向省、内外三个用精单位供精,随访结果显示,妊娠率都超过卫生部15%的标准。现在精子库还开展自精保存、睾丸组织冷冻以及供精者精子质量下降原因的研究。

  “捐精与献血献骨髓一样,都是为人类奉献爱心的人道主义行为,是帮助不孕不育夫妇的一种义举。同时,捐精也是一种爱的奉献,希望社会各界积极投入到这个公益事业中来,奉献一份人道主义精神。”采访结束时,省人口计生委科学研究所所长郭兴萍语重心长地说。

  目前经过宣传,捐献精子受到了一定程度的理解,公众的接受能力也高了,人类精子库最多时每天能有二十名捐献者。但与比起发达地区相比,捐献者依然仍然非常少。同为公益事业,无偿献血通常被大多数人视为高尚的事,但是很多人却无法认同捐献精子。希望今后能有更多的人进行精子捐献,让自己的爱心惠及人间。

  山西新闻网记者 王晓艳

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