昨天，全国医患纠纷人民调解工作座谈会在南京召开。在座谈会上，有关方面披露了近期曾引起广泛关注的几大典型案例。

　　孩子脑瘫，家人网上发帖讨说法

　　江宁“焦宝宝”案自愿和解

　　2009年12月13日下午4点多，市民焦先生的妻子在南京江宁区中医院产房生产，晚上6点55分，焦妻产下一男婴，但男婴处于窒息状态，后医院紧急将男婴送往中大医院抢救，这时家人才发现小孩锁骨骨折、颅内出血，而产妇见不到孩子气急攻心，身子也很虚弱。事后，焦宝宝的家人找到医院，医院答应先垫付医疗费救治婴儿，但迟迟不兑现。焦先生万般无奈之下打进本报热线13505176110求助，本报记者接到线索后赶往江宁区中医院调查此事，并于2009年12月23日以《新生儿锁骨骨折颅内出血》为题进行报道。

　　孩子出生后“脑瘫”引发纠纷

　　焦先生称：我妻子生产时助产医生只喊了几声“用力”、“用力不当”之类的话，就丢下她不管不问，去帮另外一名孕妇接生。直到一个小时后，医生给那名孕妇接生结束后，才再回头看我妻子的情况。不想婴儿心率急速下降至60，医院这才开始紧张起来，让值班医生前来增援。焦先生说，因为医护人员在给孩子接生过程中的操作不当，才导致新生儿出现各种不好的迹象。江宁区中医院在接受本报记者采访时表示，关于焦宝宝家人说新生儿不仅仅是颅内出血，还有锁骨骨折一说，产妇在生产过程中，会出现产道收缩等状况，而新生儿的锁骨又相当脆弱，可能会导致骨折，但不能因此认定是由医生在接生过程中操作失误所致。出现颅内出血，因为在接生过程中，会出现一些不确定的因素，而在之前是检查不出来的。

　　谈判之初，焦家人要求院方先垫付新生儿的抢救治疗费用，之后双方再对新生儿颅内出血的问题进行相关鉴定，以确定责任。对此，江宁区中医院予以拒绝，认为没有这个先例，抢救应由其家人出钱，之后新生儿家人可以做相关鉴定，院方该付多少责任，他们绝不会不认账。

　　调处中心介入化解

　　在医院如此表态后，2010年3月25日，一篇《江宁中医院害焦宝宝脑瘫，家人投诉无门准备集体自焚》的帖子开始在全国网站流行，引起了社会的普遍关注。帖子中所说的正是“焦宝宝”一事。江宁区区委、区政府随即指示区调处中心发挥大调解作用，尽最大可能达成和解。2010年4月8日，经南京市医学会鉴定，构成三级乙等医疗事故，江宁区中医院承担主要责任。与此同时，焦宝宝亲属为扩大影响、向院方施压，采取了在网上发帖扬言准备集体自焚的极端做法。

　　江宁区调处中心介入调解后，调解人员努力以情感动患方家属，还主动去中大医院看望患者及其亲属，进行劝说和安抚。针对双方对于赔偿金额存在较大分歧的情况，调解人员一方面主动与区卫生局进行沟通，阐明观点，分析事态；另一方面，进一步做患方亲属的工作，劝说其客观看待损害事实，降低目标期望值。在多轮“背靠背”协商后，5月12日，组织纠纷双方进行“面对面”的调解，医患双方自愿就医疗损害赔偿达成了人民调解协议。这起曾经轰动一时的江宁“焦宝宝”事件终于画上了句号。

　　大医院为何

　　“看不上”调解

　　记者获悉，南京医患纠纷人民调解工作自去年4月全面开展至今，受理纠纷1350件，调解成功1304件，涉及赔偿金额约4122万元（患者初期要求赔偿约8770万元）。调解人员在接待咨询中进行劝说疏导、释疑解惑，患者明确放弃诉求的有495件。据介绍，在医患纠纷人民调解工作开始之初，南京一些大医院“不屑”参与，特别是医院有明显过错的不愿“暴露”出去，因而都愿意采取与患者自行解决的“冷却处理”方式。

　　“南京模式”

　　成为全国样本

　　由于人民调解具有程序简便、自主性强和不收费等优势，逐步被医、患双方所接受。如今，南京诸多大医院的态度都有了积极的改变，有的医院将超过半数的纠纷“放”在区调解中心处理。据统计，“南京模式”的医患纠纷人民调解成为全国样本，自开展以来，选择到调委会解决纠纷的案件数量增加了一倍多，鼓楼、秦淮、高淳3个区、县法院受理医患纠纷的案件数，与以往相比下降了40%-60%。

　　相关

　　案例

　　1

　　患者放弃手术跳楼身亡

　　医院赔付2.5万精神抚慰金

　　患者王某今年3月到南京某医院做腰椎间盘手术，术后病情加重。5月10日因刀口发炎再次住院，伤愈后出院。6月14日，王某腰椎疾病逐渐加重，在主治医生的建议下第三次住院准备接受二次手术。手术前夜，医生向患者及其家属表示，二次手术风险很大并有生命危险。出于恐惧，王某放弃二次手术并于15日出院，五天后他从一废弃工地4楼跳下身亡。王某父亲认为儿子之死，完全是由于医院夸大医治效果、诱骗患者上钩后又治疗不当造成的，因此要求医院赔偿30多万元，并组织一百多人围堵医院大门，阻挠其他患者就医。公安机关多次派员到场，态势暂时得到稳控，但矛盾依然尖锐，院方认为手术和患者的死亡之间没有直接因果关系，仅愿给予不超过一万元的抚慰金。

　　7月7日， 建邺区医患纠纷调委会依当事人申请介入调解，调解员在安抚死者家属情绪的同时，对其过激行为进行了严肃批评；又向院方指出，王某自杀与手术治疗效果差是有一定联系的，院方并非完全无责，要求院方以积极的态度配合调解。调解期间，死者家属再次组织50余人围堵医院急诊室，冲砸主治医生办公室。调解员在第一时间赶赴现场，积极协助警方稳控局面。经过医患纠纷调委会五次组织调解，7月29日双方终于达成协议，由医院一次性支付死者家属25000元精神抚慰金。

　　相关

　　案例

　　2

　　“阴茎假体三件套”没效果

　　索赔200万最后50万和解

　　陈某十多年前因车祸致骨盆骨折、尿道断裂，在医院手术治疗后出院。不久，他感到阴茎勃起困难，无法过性生活，2006年经推荐至南京一家男科医院行“阴茎假体三件套”植入术。2008年6月其妻怀孕，但不慎流产。2009年11月，陈某因假体不能正常勃起，再次入住医院做“阴茎假体三件套”手术。术后，患者主诉偶有胀痛感，由医院进行抗感染治疗后出院。2010年3月，陈某致电医院主治医生称不能射精，医院联系上海专家来宁会诊，但因陈某不予配合，致使治疗中断。

　　今年5月，陈某以医院治疗问题导致其丧失生育能力为由，要求医院赔偿人民币200万元，而院方仅愿赔偿8万余元。由于差距很大，陈某带领一些社会人员来到医院，采取拉横幅、封堵医院大门、驱赶其他就诊患者和抢占病床等过激手段表达诉求。

　　南京白下区医患纠纷调解委员会受理纠纷后，由于双方对赔偿数额分歧较大，调解工作一度陷入僵局。患者态度强硬，要求院方一次性赔偿98万元，否则就用“自己的方式”来解决；而院方也不愿作出更多让步，提出了最多不超过30万元的补偿方案。每次调解时，双方均言辞激烈、剑拔弩张，冲突大有一触即发之势。区医调委经过不懈努力，建议赔偿数额为双方均能接受的50万元，双方于7月19日签订了人民调解协议书。本报记者 魏晓昕