指导专家 王爱民

　　长沙市第一医院神经科医学中心副主任、主任医师

　　【核心提示】

　　目前，百姓对痴呆症存在很多误区，如“老糊涂不是病”，“得了病没治，不用去看”等，老人发了病，一家人羞于启齿，不去求医，以致丧失早期干预、早期治疗的机会。

　　据统计，全球每7秒钟就会产生一个新的痴呆患者。明天（9月21日）是世界老年痴呆日。长沙市第一医院将在本院举行大型义诊活动，同时，免费对记忆减退的患者进行痴呆筛查。

　　早期诊断早期干预可以延缓病情的进展

　　日常生活中，痴呆症有哪些危险信号？专家介绍，记忆力日渐衰退，是明显的特点，如炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气；处理熟悉的事情出现困难，难以胜任日常家务，不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤；语言表达出现困难，忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

　　对时间、地点及人物日渐感到混淆，不记得当天是几号、星期几。判断力日渐减退，如烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。理解力或合理安排事物的能力下降，跟不上与他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。常把东西乱放在不适当的地方，如将熨斗放进洗衣机里。

　　情绪表现不稳及行为较前显得异常，情绪快速涨落，变得喜怒无常。性格出现转变，变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。失去做事的主动性，终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。

　　【专家告诫】早期诊断早期干预可以延缓病情的进展，对病人及家属均有益处。对病人：及早帮助病人对病情的发展有清醒的认识；传达病因和预后的信息；提供一个机会去讨论问题和安排未来；帮助他们更积极地寻求资源及治疗。

　　对家属：及早帮助照料者做好护理的心理准备；及早帮助他们寻找援助；提供一个讨论预后和安排工作生活的机会。

　　老年痴呆者与普通健忘者有区别

　　老年性痴呆患者，记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来。而普通健忘者，只是遗忘事情的某一部分，经人提醒就会想起。

　　老年性痴呆患者丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处，会逐渐丧失生活自理能力，毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。而一般健忘者，对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，日常生活可以自理，对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。

　　专家提醒，一般这些人群容易患痴呆症：

　　老年人：65岁以上发生老年痴呆的比例有5%，85岁以上的老年人达到30%。

　　遗传因素：兄弟姐妹、父母患此病的人，危险性比一般人大几倍。受教育程度低的人群、女性、高血压、高血脂、心脑血管疾病及糖尿病患者。

　　生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡。

　　环境因素：吸烟、酗酒，退休后，亲人或朋友亡故，环境发生大的变化、遭受重大打击，头部有过外伤。

　　【专家告诫】得了痴呆症到哪里去看医生？在熟知病人情况的人陪同下，到医院的精神科、神经科或者老年科、记忆障碍门诊就诊。同时，提供病人的相关信息、年龄；最近有无记忆、语言、判断能力、理解能力、日常生活能力、情绪以及性格等方面的改变；最近身体有何不适；以往病史，包括心脑血管疾病、外伤、近期所患疾病和治疗的情况；家庭成员有无类似疾病。

　　预防痴呆症从关注记忆健康开始

　　对于家居环境，要尽量避免改变家庭的布置，居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光。厕所选用坐式马桶，并设有扶手架，地面要平坦干燥，地砖要防滑，通道无障碍物。

　　饮食方面，营养搭配合理，多吃些清淡食物；防止吃得太少或吃得太多；避免吃太烫的食物；视力不好的老人，餐具最好放在比较顺手、明亮的地方；不使用锐利的刀叉进食；不吃太粘性食物，固体和液体食物分开给。尤其是吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备，要像呵护小孩子一样对待患者。

　　还要注意特殊情况的防范，出门时带卡片及有标志的手链，上面写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意其行踪，避免其单独使用危险物品如煤气等，防跌倒、烫伤，谨防不慎坠楼。

　　对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为的患者，要注意防范家中危险物品，剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好。对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动，必要时可住院治疗。

　　【专家告诫】万一患者走失了怎么办？家人要保持冷静、寻求帮助，尝试在邻近地方寻找，并尽快报警，提供患者的基本资料和彩色近照。找到患者后，要安慰患者，并带患者回到熟悉的地方。

　　特别强调，预防老年性痴呆，从关注记忆健康开始。脑保健从年轻时就要开始，甚至从出生开始。此外，不良的生活方式有损脑健康，运动对大脑有益，串门聊天，保持人与人之间的沟通交流，培养一些兴趣爱好，唱歌跳舞、打牌下棋、适当打麻将、学电脑等。要勤用脑、多用脑，脑子是用进废退，越用越好。