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仁济医院完成1000例肝移植

http://www.sina.com.cn  2011年02月01日07:53  东方网-文汇报

  本报讯(记者施嘉奇通讯员李劲)患者张济(化名)被告知是仁济医院器官移植中心第1000例肝移植患者时,感觉非常幸运。他患有一种非常罕见的肝脏疾病——肝血管畸形,合并腹腔动脉血管畸形。5年前发病,辗转多家医院仍无法控制病情,不得已选择了肝脏移植。

  他的选择也使得仁济医院器官移植中心步入千例大关,成为本市肝移植数量最大、全国移植例数第二的中心。在这1000例肝脏移植中,活体肝脏移植为156例,尸体肝移植844例,婴幼儿肝移植52例(其中活体49例,劈离式3例)。实施的手术技术包括:婴幼儿活体肝移植、左半肝/右半肝成人辅助性活体肝移植、双供体成人活体肝移植、劈离式肝移植和精准肝切除等,都处于国内领先水平。

  张济所患的肝血管畸形非常复杂,已经导致门静脉高压、消化道出血等现象。腹部CT发现,腹腔内和肝脏周围已经布满了扩张的畸形动脉,手术中要分离这些血管难度较大,稍有不慎就会导致大出血。

  仁济医院器官移植中心夏强教授评估再三认为,实施手术还是有可能的,但需要做好充分的手术准备。1月12日,医生们为张济进行了手术。当天在中国肝移植注册系统内登记时,张济幸运地成为仁济医院器官移植中心的第1000例肝移植手术患者。

  手术的过程非常艰难,手术组成员包括夏强主任、张建军副主任、李齐根医生等,全程历时8个多小时。术后十天患者已能下地自由活动,目前即将出院。

  比起尸体肝移植,活体肝移植对于未来而言,更有推广的意义。夏强说:“活体肝移植的技术已经成熟,但是阻碍其发展的是伦理和规范,越规范、越严格才可能推动活体肝移植真正向前发展。”目前,在仁济医院,每一例活体肝移植均向医院伦理委员会以及上海市卫生局报备、登记,核准后才能实施手术。

  在仁济医院实施的156例活体肝脏移植中,婴幼儿肝移植为49例,至此该中心也已成为全国婴幼儿肝移植数量最大的团队。近日,由该中心制定的《小儿活体肝移植临床操作规范》已经获得上海市申康医院发展中心的验收通过。这一研究不仅填补了国内该领域的空白,也为建立我国小儿肝移植病人信息数据库打下基础。

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