编者按 “十一五”济南卫生事业掀起巨大变革，医改“破冰之旅”起航，直指640多万泉城市民最关心的基层医疗服务、基本药物制度、公立医院改革、公共卫生服务等一系列难点。显现了大医精诚、大爱无垠的卫生服务理念，也是以全民整体健康为内涵，强调卫生与社会经济协调发展，强调政府对人民健康负有责任，强调全社会、每个人积极参与卫生活动的大卫生观的体现。济南卫生5年来各项工作始终处于全省领先地位，许多工作走在了全国前列，形成了让人称道的“济南模式”。为探寻这个模式，为全省、乃至全国的卫生系统提供借鉴，我们在省“两会”前夕采访了济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏。

　　“济南模式”之一:

　　基层卫生覆盖城镇乡村

　　主持人:贾局长，你刚担任卫生局长时就提出:“卫生事业要一切为了人民健康，一切为了百姓幸福，一切为了群众的利益——这‘三个一切’是省城卫生人的光荣使命和神圣责任，我们要凝心聚力去做。”现在看来，省城卫生系统给老百姓交了一份满意的答卷，老百姓感谢你们，群众信任你们。

　　贾堂宏:济南整个卫生系统的确从一切为了人民群众的健康出发，展现了浓浓的为民、爱民情结。覆盖城乡居民的基本医疗保障服务体系逐步完善，公共卫生服务体系和医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，疾病防治能力不断增强，医疗服务能力全面提升，新农合制度巩固发展，基本药物制度稳步推进，人民健康水平明显提高，人均期望寿命达76岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至10.57/10万、4.53‰。各项工作始终处于全省领先地位，许多工作走在了全国前列。

　　主持人:基层卫生服务体系是群众最为关心的，请你谈谈这方面的工作。

　　贾堂宏:眼下，我们的农村三级卫生服务网络健全完善。2006到2007年，投资9680余万元完成了全市75所乡镇卫生院共12.8万平方米的改貌任务。2008年，启动村卫生室标准化建设工作，目前2366个标准化村卫生室在全省率先建设完成。强化县级医疗机构建设，争取中央拉动内需投资基层医疗服务机构建设项目38个，投资计划总计12741万元。相继完成市中心医院综合楼、市第五人民医院综合楼、市儿童医院综合楼、市妇幼保健院综合楼、市卫校迁建等重大卫生建设项目，市级医疗卫生单位硬件水平有大提升。积极推进“三制六统一”乡村一体化管理，一体化管理率达100%。新农合制度建设取得积极进展。参合率实现历史性突破，达99.98%，实现全覆盖目标。

　　主持人:济南的社区卫生被国务院列为社区卫生服务体系建设重点联系城市，真是了不起。

　　贾堂宏:我们的社区卫生工作历经试点准备、普及发展、巩固完善、规范达标和拓展延伸五个阶段，创立了符合自身特点的“济南模式”。2007年被列为国务院社区卫生服务体系建设重点联系城市。截至目前，以社区卫生服务中心为骨干，站为补充的社区卫生服务网络已经建成，全市社区卫生服务机构243所(中心67所，站176所)，标准化建设率达100%。

　　主持人:济南的“卫生强基”在全省引起广泛影响。

　　贾堂宏:目前，全市227所大中型医院和预防保健机构与411家基层卫生服务机构建立了对口帮扶关系。在全省率先开展市、县级医疗机构承办乡镇卫生院工作，创新帮扶机制的经验在全省推广。其中，9家市属和2家县属医疗机构对口帮扶商河县12家乡镇卫生院，落实帮扶措施20项，帮扶资金及设施设备总额达70余万元。67所大中型医院和疾控、妇幼、精神卫生等预防保健机构定点帮扶123所社区卫生服务机构，派驻医师181人，推广适宜技术118项，带教社区卫生技术人员471人次。

　　主持人:卫生对口帮扶是济南卫生的发明，能举个例子吗?

　　贾堂宏:2006年，济南市第三人民医院承办了商河县龙桑寺镇卫生院。该卫生院地处济南市东北角，与滨州地区搭界，直到2007年，这里连自来水都没有，卫生院的日常用水是井里的苦水。当地有个笑话，来了客人，端上水，客人说不渴；主家说喝吧，喝喝就渴了。苦咸水越喝越渴呀，这里环境多么差。

　　三院帮扶后，在人才培养、资金投入等方面大力扶持，卫生院由负债变为盈利。由专业不全转变为设有内、外、妇产、小儿、中医理疗、预防保健、眼科、皮肤科、痔瘘科、口腔科等。接着，又投资100万元建设了新病房楼。现在的龙桑寺镇卫生院承担着94个自然村及其周边地区民众的医疗、预防、保健等任务。

　　另外，市中心医院承办了商河县白桥卫生院，市中医医承办了殷巷卫生院，为当地的老百姓带来了实实在在的实惠。

　　“济南模式”之二:

　　公共卫生作为公共产品惠泽大众

　　主持人:疾病预防控制、卫生监督、卫生应急保障等，关系到每个人的生命健康。

　　贾堂宏:是的，卫生本来就是要为人民群众的生命保驾护航，特别是公共卫生，要全力呵护百姓的健康。政府有责任把卫生资源在社会成员之间分配的公平性摆在优先地位，优先解决基层、基本医疗、卫生保健和公共卫生问题。“十一五”期间变化最大、最能体现政府职能转变的，就是将公共卫生服务作为公共产品免费向老百姓提供。

　　主持人:百姓十分关心疾病预防控制、卫生监督等，我们在这方面的亮点是什么?

　　贾堂宏:早在2004年，全市县及县以上医院和有条件的乡镇卫生院基本实现了疫情网络直报。工作人员每日严格审核全市传染病网络直报的传报卡，督促和指导各责任报告单位和报告人及时、准确地报告辖区内的疫情，提高了全市传染病疫情报告和管理工作的质量。目前，全市设立各种监测点近600个。预防接种是控制和消除计划免疫针对传染病最根本、最经济、最有效的手段，全市每年接种一类疫苗100余万针次，有效地控制了传染病的发生和流行。

　　目前，全面完成疾控监督体制改革，实现了疾病预防控制和卫生监督分离。疾病预防监测网络日益健全，全市所有疾控机构和乡镇卫生院以上医疗单位全部实现了网络直报，艾滋病、结核病疫情实现了网上专报；建立国家级流感监测网络实验室1个，国家级流感监测网络哨点医院4个；公共卫生综合监测点511个。艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病防治能力不断提升。儿童免疫预防接种率连续多年保持在95%以上。法定报告传染病发病率始终控制在较低水平，无重大传染病暴发流行。

　　近年来，卫生监督人员履行法律赋予的神圣职责，始终把维护人民群众的健康权益作为工作的出发点和落脚点，紧紧围绕与群众生活密切相关的突出卫生问题，不断规范执法行为，加大卫生监督执法力度，严厉打击卫生领域违法违规行为。目前，卫生监督执法体系不断完善，食品卫生、医疗卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、放射卫生市场秩序得到有效规范，无重大公共卫生安全事件发生。小饭桌专项整治受到了全国食品放心工程综合评价小组的高度评价。食品安全综合协调职能顺利交接，高效运转。

　　主持人:“120”急救事关百姓生命，群众把“120”当做了生命的守护神。

　　贾堂宏:呼救就是命令，时间就是生命。济南急救分中心数量由2005年时15个增加到现在26个，缩短了急救半径，网络布局更加合理，有效提高急救工作效率。2006年，迁建安装了集有线“120”受理、无线对讲、卫星定位(GPS)、远程监控、移动图像传输等5大系统和电子地图、同步录音等14个子系统为一体的设备优良、功能齐全的院前急救调度指挥中心。目前，急救网络内拥有急救车辆120余部，全部配置了心脏除颤器、急救呼吸机、心电监护仪、心电图机、上车式和铲式担架等急救医疗设备，急救车辆达到了监护型配置标准。目前，“120”急救车抵达市区内现场的平均时间为12分钟左右，处于全国前列，积极推进急救车担架工配备工作，今年1月1日起在城区范围内全面启动。提速，让许多危重病人“起死回生”，这使济南急救事业多年来的梦想终于变成了现实。

　　值得一提的是，我们的爱国卫生创建工作成效显著。创建省级卫生先进单位201个，卫生乡镇4个，卫生村27个。农村自来水普及率达到95.5%；累计建设农村户厕77.49万座，卫生厕所普及率达79.90%。健康城市试点工作卓有成效。

　　另外，公共卫生均等化逐步实现，从2009年起，济南开始逐步向城乡居民统一提供9项基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务项目，2010年，济南基本公共卫生服务上，政府投入达到每年人均21元。

　　“济南模式”之三:

　　中医惠民与四件实事

　　主持人:中医药具有“简、便、廉、验”的特征，在治疗常见病和多发病及许多疑难杂症中具有独特的优势，让人民群众“花小钱，看好病”。

　　贾堂宏:是的。实实在在为百姓健康和利益着想，必须在中医中药的推广上加大力度，让我们中医药惠泽人民群众。目前，济南在发展中医药事业上走在了全国的前列，建成国家级重点中医专科4个，省级中医重点专科5个、市重点专业5个，省优势专科专病项目1个、特色专科专病项目5个。12名导师和24名继承人被确定为全国名老中医药专家学术经验继承指导老师和学术继承人。拥有省级名老中医药专家5名、全国、全省优秀中青年临床技术骨干10名。开展中医专业学历教育工作，连续四年培养乡村医生1512名。开展社区中医药服务示范中心、示范区和全国、全省农村中医工作先进县创建活动。历下区成为全国社区中医药服务示范区，章丘市成为全国农村中医药工作先进市，长清区、平阴县被确定为全省农村中医工作先进县。药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作进展顺利，设置坐堂医诊所43个，坐堂医45名。

　　为人民群众服好务，没有真本事不行。“十一五”卫生科教实现了新突破。实施“泉城卫生学者”培养工程和“泉城卫生科技明星”培养工程，与美国蒙东那大学合作创办EMBA班2期，开展继续医学教育、住院医师规范化培训、全科医学教育和农村卫生人才培训，医技和管理队伍进一步优化。加强学科建设，拥有省级重点专业9个，市级重点专业25个，重点医学实验室2个，省级工程技术研究中心2个。

　　主持人:2010年济南市《政府工作报告》中承诺为民办12件实事，其中卫生系统就占了4件，包括提高新农合筹资标准、为农民建立健康档案、为15岁以下儿童补种乙肝疫苗、为农村妇女进行乳腺癌、宫颈癌检查和为贫困白内障患者实施复明手术。目前，这4件实事完成得如何?

　　贾堂宏:这4件实事均提前完成。第一件，新农合筹资标准达到人均130元(年度目标120元)，高新区达到人均164.9元。参合农民个人缴纳部分和市、县两级财政补助资金已全部到位，中央及省级补助资金将分期到位。第二件，农村居民健康档案建档率达90.26%(年度目标60%)，同时，为便于农民健康档案的管理、使用和更新，积极推进建立电子档案。天桥区、商河县已经建立了卫生信息化平台，开始电子档案建档工作。其他县(市)区也逐步提高电子档案建档率。第三件，出台了《济南市2010年补种乙肝疫苗项目实施方案》，已完成36383名15岁以下儿童的补种任务。第四件，农村妇女宫颈癌检查416316人，完成年度任务量的118.83%；完成乳腺癌检查435252人，完成年度任务量的124.24%。确诊的93例宫颈癌和120例乳腺癌患者均得到及时治疗。章丘市作为省农村妇女宫颈癌检查试点县(市)区，宫颈癌检查完成率居全省第一位。天桥区提前一年半完成了“两癌”检查任务。槐荫区、高新区、历城区、长清区和平阴县“两癌”检查完成率均在130%以上。为1317名贫困白内障患者实施复明手术。

　　“十二五”期间:

　　济南向健康城市转型

　　主持人:今年是“十二五”开局之年，省城卫生一定会有新的大手笔。

　　贾堂宏:今年济南卫生人将凝心聚力走好9步路，办好6件实事。

　　一是继续深化卫生强基工程，重点是解决基层卫生服务机构的能力提升问题；二是切实推进公立医疗机构改革，重点是解决医疗机构管理体制和运行机制中阻碍公益性发挥的难点问题；三是实施科技创新能力提升计划，重点是解决传统优势专科重振和新兴特色专科做精做强的问题；四是加快省会城市卫生资源优化配置速率，重点是明确医学中心和医疗中心，大型医疗机构和基层医疗机构的层级和功能划分，积极推进五官科、精神卫生、中医等专科医疗体系的健全完善；五是推进公共卫生服务均等化，确保重大和基本公共卫生项目的切实落实；六是健全医疗保障体系，重点是扩大新农合覆盖面，提高筹资水平，增强大病救助保障能力，让更多农民受益；七是强化药品监管，重点是规范用药行为，确保用药安全，保证药品供给；八是积极推动健康城市建设，重点是围绕建设文明生态宜居城市的要求大力开展爱国卫生运动；九是继续加强卫生文化建设，重点是有效整合现有卫生文化资源，进一步凝聚、提升时代卫生文化内核，引领行业科学发展，实现行业风气根本好转。

　　6件实事是:第一，扩大农村儿童白血病、先天性心脏病、单纯性唇裂等儿童重大疾病医疗保障试点范围，在商河县先行试点的基础上，将章丘、历城、济阳、长清、平阴和高新区列入2011年试点县(市)区；第二，为城市社区居民提供高血压、糖尿病筛查和健康指导管理，筛查和健康指导管理率达90%以上；第三，为60%的城市社区居民建立电子健康档案；第四，为住院分娩的农村妇女每人补助500元(全年预计4万人)；第五，扩大基本用药制度实施范围至历城、长清、高新、平阴四个区县所有政府办基层卫生服务机构；第六，为全市乡村医生每人每月补助300元。

　　主持人:“九步六实事”让人振奋，请谈谈就诊环境、药价等问题。

　　贾堂宏:首要的是强化基层医疗服务，实现小病在社区，建立完善区域内医疗机构分工协作和双向转诊机制。济南在“十二五”期间，将推进分级医疗、社区首诊、双向转诊，形成合理、有序的就医模式。同时，济南公立医院的管理和服务上，将继续推动临床路径、预约挂号、单病种限价和质量控制等措施的实行，给市民创造更好的就诊环境。

　　要实现对药品生产供应保障体系的有效监管，医药资源的优化配置，真正达到医药市场健康发展、群众安全有效用药的目标，“十二五”期间应进一步完善国家基本药物制度，健全政府补偿和综合配套政策，规范医疗机构和医生行为，杜绝医院科室医药收入和个人收入挂钩的做法，全面改变医疗机构“以药养医”局面。

　　主持人:“十二五”省城卫生有什么宏图大愿?

　　贾堂宏:“十二五”期间，卫生事业的科学发展是主题，坚持科学发展是硬任务，实现科学发展是方向，全市卫生系统将以实现行业的科学发展、全力保障人民群众健康权益为目标，坚持转方式、调结构、强基层、建机制、上水平、惠民生的方针，牢牢把握“东部做优、西部做大、北部做强、中部做精”的卫生发展总体思路，深化医药卫生体制改革，坚持以基层卫生为重点，推动优质卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，实现基层卫生网底作用的不断加强和充分发挥；坚持以公共卫生为重点，切实做好并不断扩大公共卫生服务项目，实现公共卫生健康屏障的真正建立和有效防御；坚持以科技创新为重点，健全完善鼓励科技创新的体制机制，实现科技驱动行业发展的有利局面和良性循环；坚持以机制建设为重点，推动制定、切实落实各项卫生事业发展配套政策，实现事业发展政策支撑的切实到位和长效保障；坚持以卫生文化建设为重点，丰富载体、创新形式实施各项卫生文化建设工程，实现卫生文化引领地位的逐步确立和文化力的充分发挥，为将我市建成齐鲁医疗中心和健康城市奠定坚实的基础，更好地为人民健康服务。

　　医学事业必须具有生命的温度，卫生行业涉及人的健康，必须科学决策，循序渐进。市民对健康水平要求越来越高，医疗卫生事业任重道远，必须干好。医疗卫生发展必须坚持公益性，未来5年，济南卫生人有信心和决心，让这个城市的每个人都能享受更好的基本医疗卫生服务，实现济南向健康城市转型。

　　(文/图 王东 杨子)

　　■ 贾堂宏简介

　　贾堂宏，主任医师，医学博士，教授，博士生导师，1982年毕业于山东大学医学院。现任济南市卫生局党委书记、局长，历任济南市第三人民医院院长、党委书记，济南医院党委书记，济南市中心医院党委书记、院长，山东大学临床医学院院长，济南市中心医院集团管委会主任;担任山东省卫生重点专科学术带头人、山东省器官移植协会副主委、山东省创伤分会副主任委员、山东省医学伦理学会理事、山东省医学会骨科专业委员会委员、山东省修复与重建委员会委员、山东大学医学院博士研究生导师、山东大学学位评定委员会委员、济南市医学会副会长、济南市骨质疏松专业委员会主任委员、济南市医学会骨科专业组主任委员、济南市科技咨询委员会委员、济南市医疗事故鉴定委员会委员、《山东医药》常务编辑，曾任美国中华现代医学杂志主编、中国医药生物技术协会理事、济南市科学技术协会副主席、济南市青年联合会副主席、济南市青年医协主席;入选中国首部当代名医列传，曾先后获得国家、省、市先进、劳模、优秀等荣誉称号。任山东省第九届政协委员、济南市人大代表、济南市党代表。国务院津贴受享者，山东省医师协会副会长。

　　荣誉称号(1992-2003年):“泉城十大杰出青年”；济南市卫生系统优秀科技拔尖人才；山东省青年优秀知识分子；济南市青年优秀知识分子标兵；济南市科技拔尖人才；省富民兴鲁劳动奖章、市劳模;首批泉城优秀青年人才；济南市科技兴医先进个人；济南市卫生局拔尖人才；济南市卫生局第三届拔尖人才；济南市建功立业劳动奖章；济南市科技兴医标兵；济南医学学科带头人；全国卫生系统先进个人。