□ 陈秀美

　　昨天从市民政局获悉，老人医疗补助范围今年将进一步扩大，95周岁以上老人有望像百岁老人一样，享受医疗费用100%报销的免费医疗待遇。扩大范围后，享受这一惠民政策的将从原先的430余人增加到5000多人。(3月19日《北京日报》)

　　高龄老人看病全免费，是一大好事，笔者真心希望这样的惠民政策能够在其它省市得到推广。那么，如何才能让更多的老人也受惠呢?对此，笔者认为，老年人对医疗服务的需求量明显加大，若不对现有老年人医疗保障体制进行改革，减少老年人就医负担，就很难从根本上解决“老有所养”的问题。

　　第一，应该差别化对待老龄人口人均缴费和政府费用补偿模式，提高老龄人口的健康医疗保障水平。适当提高各级政府对农村参保老龄人口的医疗补偿标准，并通过减免农村老龄人口的缴费标准、取消老龄人口以户参保的规定或采用“强制”赡养人为老人缴纳医疗保险费用等规定，逐步提高老龄人的医疗保障水平。城镇参保老年人的缴费标准也可进行适当减免，至少应低于普通人群的缴费标准。

　　第二，应该差别化对待老龄人口“大病统筹”为主的医保模式，以适应“慢病多、长疗程”老龄人口的基本医疗需求。在不增加个人缴费并保障住院和门诊大病的基础上，逐步解决参保老年人的普通门诊费用负担，并调整无医疗保障老年人大病医疗保险筹资标准。虽然报销比例仍有一定的限度，但已体现出地方政府对老年人医疗保障需求的关注。

　　第三，适当提高参保老年人医保范围内报销比例。应该从人性化的角度适当提高报销比例及报销标准，在住院统筹资金结余的状况下，划拨部分资金定期为老年人进行常见易患疾病的体检，并与“门诊统筹”相结合，一定能为老年人大病的防治奠定基础。

　　最后，改革“劳动年龄人口负担老年人口医保费用”的职工医疗保险资金筹集的单一模式，确保医保基金的可持续发展。在财力可承受的前提下，建议对老年人职工医疗保障事业注入一定的资金，并且在适当减免城镇和农村老年参保人员缴费标准的同时也加大对其医疗保障事业资金的投入，否则也将出现有劳动能力人负担无劳动能力老年人医保费用的现象，从而影响医疗保险制度的健康发展。