今年起，东莞市的年轻妈妈产后将可在家享受医生的上门服务。东莞市卫生局方面表示，作为9项重大公共卫生服务之一，“产后访视”将在全市的社区卫生服务机构逐步推开。有业内人士担忧，由于此项服务是政府购买的，但目前此项补贴基本上尚未到位，恐怕会影响医务人员的积极性。

　　10镇街已开展

　　“产后访视，是卫生部要求实施的9项重大公共卫生服务之一，就是利用社区卫生服务机构对辖区内的产妇进行育儿知识、自我保健知识的教育，同时进行体格检查，对育儿行为进行干预等工作。”东莞市卫生局社卫办负责人说，“目前东莞共有10个镇街的社区卫生服务机构已经开展了这项服务，光石碣镇，就已经对100多名的产妇进行了产后访视。”

　　南都记者昨天从市卫生局方面获悉，“产后访视”这项服务将在今年内逐步推广至全市的社区卫生服务机构。而此项工作要全面地开展，还尚待各镇街医院与社区卫生服务机构的信息系统无缝连接。石碣镇社区卫生服务中心主任刘小红说：“我们现在都是通过邻里关系来发现零星的产妇，而每天哪个村哪个家庭的妇女生了孩子，我们是没有详细完整的信息的。这些信息只有医院方面有，所以我们要等到医院的信息可以供我们共享，才能系统地开展这项工作。”

　　人力财力尚有困难

　　如今是发现产妇方面存在困难，但这一困难解决之后，东莞的社区卫生服务机构能否承担这庞大的产妇人群的巡视工作？目前东莞每年都有超过10万名的新生儿，仅仅是石碣镇，就有近3000名新生儿。刘小红介绍说：“几乎要每天访视10个家庭，而每次访视花费的时间都接近30分钟”。因此，有专家认为，在社区卫生服务体系中，还需对妇幼保健人员的数量进行补充。

　　除了人力之外，财政方面的支持也显得尤为必要。今年2月份，东莞市政府就表示，要对9项公共卫生服务补贴1.2亿元，其中就包括“产后访视”这项。南都记者走访发现，目前对产后访视的补贴基本尚未到位。刘小红说：“按照规定，产后访视应该补贴10元/次的，我们没有收取市民的钱，而政府方面的钱也还没有下拨。”

　　担心拆东补西

　　有业内人士则对此表示担忧：“如果政府的财政补贴没有跟上，就有可能会损害医务人员的积极性。当然，对于他们来说，即使没有补贴，也应该做好这项工作。但是，如果这项工作全面铺开，成为系统性的持续性的工作之后，必须有相应的激励措施才能维持工作活力。”

　　据了解，目前各个社区卫生服务机构都把产后访视作为员工绩效考核中的一项，“谁干得多，谁的奖金就高一点，但是政府拨下来的总工资没有增加啊，我们只能拆东墙补西墙，在有限的资源里进行差异化分配，但实际上作用是很有限的”。

　　采写：南都记者 严铧