羊城晚报记者 陈辉 通讯员 方宁 张秋霞

　　手法复位骨折治愈只花1000元

　　3月29日是廖女士复查的日子，她的骨折已基本愈合了，小夹板也可以取掉了。廖女士笑逐颜开，只用了两个多月，没有创伤，花了1000元就治好了骨折，而且腹中的胎儿也没有受到任何影响，她觉得自己见证了一场奇迹。

　　今年1月，怀有2个多月身孕的廖女士坐摩托车时被小汽车撞倒在地，导致右小腿胫腓骨骨折。当地医院要廖女士拍X光片，并手术治疗。年近40的廖女士可是结婚多年后才怀上小孩的，她担心经X光照射、麻醉、药物、手术折腾，会导致流产会使腹中胎儿受到伤害。廖女士去了广州多家医院，都是建议她开刀打钢板，费用需要1万到2万元。

　　后来她来到广州中医药大学第一附属医院，创伤骨科郑晓辉教授为她手法复位，不需拍X光片，不用手术治疗，复位后用小夹板进行外固定。由于不能照X光，郑教授就用听诊器，通过听她的骨传导音，来判断她的骨生长情况。

　　小夹板简便价廉却少有医生会

　　其实小夹板治疗骨折并非什么新鲜事物，在中国有着三千年历史，曾在上世纪60到80年代盛行一时，不过它已几乎被现代手术所代替，目前不少医院、中医院都放弃了这一传统中医正骨技术。只有年纪大的或退休的医生熟悉小夹板，年轻的骨科医生大多不会使用。

　　其实和现代手术相比，小夹板有自己独特的优势。据郑晓辉介绍，手术治疗骨折势必对已折断骨骼的患肢再切开皮肉，切断组织，会影响骨折处的血液运行，在骨周围软组织被损伤的同时，还在被折骨上钻孔打钢板，骨折恢复后还要再次手术取掉钢板，这也就意味着二次创伤和高昂的手术费用。而且手术患者有时可出现伤口感染等症状。

　　小夹板的治疗方法是先用拔伸、复位、对正、按摩等手法让骨折端复位，然后再用小夹板外固定避免骨折端移位，这种方法不损伤骨膜，有利于骨折愈合。郑晓辉介绍，由于用于做夹板的树皮是韧性较好的杉树皮，病人普遍反映比石膏舒适。对于骨折后的局部肿胀疼痛，还可配以中药外洗，能明显减轻疼痛，促进局部血液循环，消除肿胀。同时加以中医汤剂口服以活血化淤，接骨续筋，加速骨折愈合。

　　同样的骨折，如果开刀打钢板，可能需要一两万元，可如果用中医正骨小夹板只需要几百元，最多一千元！可是为何这种不开刀、康复快、无疤痕、花钱少的中医传统技术在各大医院都难见踪影？掌握这一古老技术的医生也越来越少？据了解，为了让“小夹板”不失传，广州中医药大学第一附属医院要求年轻医生向老医生学习中医传统特色治疗，其中就包括骨折的手法复位，并把它列入专科培训和考核的项目中。

　　小夹板受冷落只因费用低廉？

　　记者在采访中注意到，在很多大小医院的骨科门诊，对于任何类型的骨折疾病，医生都离不开拍X光片、手术、打钢板、石膏固定这一套步骤，根本不提及中医正骨疗法，哪怕是一些打着“中医正骨”招牌的医院，骨折病人进去了一律都是开刀。

　　这么好的一个技术为何受冷落？骨科老教授陈基长解释，手法复位不如开刀手术那么直观，需要医生凭借自己的手感和经验来操作，对医生的要求很高，年轻医生投入精力和心思去学，一次失败了就改为手术，认为这个方法不行，殊不知是自己技术不过关。还有手法复位的骨折病人需要每两周进行复查，判断有无骨折端移位，这对医生的责任心和恒心都有较高要求，这也是一些骨科医生不喜欢这一技术的原因。

　　记者在采访中还了解到，费用低廉也是小夹板的显著优点，也恰恰是它被冷落的原因。用小夹板治疗骨折一般需要几百到1000元，而手术治疗至少要数千，甚至上万元。这就是说，医院做10个小夹板的骨折病人带来的经济效益，才抵得过用手术治疗一个骨折病人所带来的经济效益。

　　陈基长教授说，骨折病人中很多都是体力劳动者，如果小夹板能更广泛使用，他们是最主要的受益者。而且小夹板尤其适于在基层医院推广使用。他说，现在的年轻医生太过于依赖物理检查，基层医院没有那么多先进的设备，难道就不做治疗，就不看病了吗？！