□本报记者 李永明

　　农村孩子患白血病等重症无钱可医的现象将得到改变。昨日下午，作为医改推动的重要惠民举措，济南市卫生局正式对外公布农村儿童重大疾病保障定点医疗机构及费用限额。参加新农合的农村儿童患有先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂的，只要去定点医院救治，在限额内医疗费用新农合报销70%，民政部门大病救助报销20%，参合农民只需付10%。

　　定点医院：限额医疗费先垫付90%

　　“提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作是2011年医改任务的重要内容，是新农合重点工作，也是市政府2011年为民办10件实事之一。”市卫生局副局长欧阳贵庭表示。

　　为了减轻参合农民的负担，定点医疗机构需实施出院即时结账，并先行垫付90%的限额医疗费用，每季度在规定时间内，与各县(市、区)新农合医疗办公室根据手术患儿审批表、医疗费用发票、医疗费用清单、住院病历首页进行费用结算。医疗费严格按照物价局规定收取，超出限额部分由定点医疗机构自行承担。

　　保障水平：参合儿童只需承担10%

　　“相比以往，对农村儿童的重症保障可以说将实现历史性跨越。”欧阳贵庭告诉记者，根据保障方案，0至14周岁(含14周岁)新农合参合儿童患有先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂的，去定点救治医院，在限额内医疗费用新农合报销70%，民政部门大病救助报销20%，参合农民只需付10%。

　　欧阳贵庭举例，以儿童先天心脏病中的来说，费用限额定在2万元，这就要求医疗机构在2万元内，按照临床路径等要求给予规范治疗。在治疗花费上，参合农民只需付10%。这也意味着，个人只需要支付2000元就行了。

　　那是否所有的农村儿童都能享受到这一政策？欧阳贵庭表示，只要是新农合儿童到定点医疗机构治疗，都能享受这一政策。而目前，济南新农合人均筹资水平达到250元，其中政府补助200元，农民个人缴纳50元。二次筹资后，全市参合人数达到325.4万人，参合率为100%。

　　会不会因为进行费用控制，影响到医疗质量？记者了解到，根据济南市《提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作项目合作协议书》，定点医疗机构将成立医疗专家组，通过诊断、会诊、确定治疗方案，确保手术成功，治疗有效。

　　定点医疗机构将免费为先心病患儿进行筛查，必要时携带设备到患儿集中地点集中筛查。同时，要按规定与入院患儿签订医疗协议，并为患儿提供最佳手术、化疗方案，安排专家实施全程治疗，确保医疗质量和医疗安全。“我们前期也展开了基线调查，主动摸清全市这3类重大疾病的患儿情况。”欧阳贵庭告诉记者，初步了解，全市0至14岁先天性心脏病儿童为321人，白血病41人、单纯性唇裂94人。

　　农村儿童重大疾病保障定点医院

　　先天性心脏病手术治疗定点医院：山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院、山东中医药大学第二附属医院

　　急性白血病治疗定点医院：

　　山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院

　　白血病后期治疗定点医院：

　　山东大学齐鲁儿童医院、济南市第四人民医院、济南市第三人民医院、济南市第五人民医院、武警山东总队医院、章丘市人民医院、平阴县人民医院、商河县人民医院、济阳县人民医院、长清区中医医院

　　单纯性唇裂手术治疗定点医院：济南市中心医院、山东大学齐鲁儿童医院、济南市第四人民医院、济南市第三人民医院、济南市第五人民医院、武警山东总队医院、章丘市人民医院、平阴县人民医院、商河县人民医院、济阳县人民医院、长清区中医医院

　　济南农村儿童重大疾病费用限额

　　【儿童先天性心脏病】

　　1 房间隔缺损 2.0万元。2 室间隔缺损 3岁以上2.0万元，1-3岁2.5万元，1岁以下3.5万元3 先天性动脉导管未闭1.5万元，新生儿、3个月以下小婴儿需急诊或限期手术的2.5万元。4 先天性肺动脉瓣狭窄 2.5万元。5 法乐氏四联症3岁以上实行3.0万元，1-3岁实行3.2万元限价，1岁以下4万元。

　　【儿童白血病】

　　儿童急性淋巴细胞白血病：(血液及血液制

　　品自费)1

　　标危组全程诊疗费8万元。第一阶段

　　(化疗前检查、诱导缓解治疗)3.5万元；

　　第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白

　　血病防治)2.5万元；第三阶段(再诱导治

　　疗、维持治疗及维持加强治疗)2万元。2

　　中危组全程诊疗费15万元。第一阶段

　　(化疗前检查、诱导缓解治疗)4.5万元；

　　第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白

　　血病防治)4.5万元；第三阶段(再诱导治

　　疗、维持治疗及维持加强治疗)6万元。3高危组可以按照中危的15万元参考，15万以上的按普通新农合的比例报销。儿童急性早幼粒细胞白血病：(血液及血液制

　　品自费)全程诊疗费8万元第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)3万元；第二阶段(巩固治疗、中枢神经白血病防治)2.5万元；第三阶段(缓解后维持治疗)2.5万元。以上两种白血病方案按照卫生部制定的临床路径执行，有合并症及未缓解或复发等多种情况即出路径，路径内按新农合大病报销，变异的部分按普通新农合的比例报销。

　　【儿童单纯性唇裂】

　　儿童单纯性唇裂 4500元