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肾病为何服用降压药?

http://www.sina.com.cn  2011年04月13日09:54  荆楚网-楚天金报

  楚天金报讯 武汉协和医院肾内科 易利霞

  刘先生最近很心焦,他的独生儿子好不容易大学毕业,刚刚找到心仪的工作,在例行体检时发现小便中有3+的蛋白,肌酐也比正常值稍高,这不是肾病吗?刘先生一家人心急如焚的到协和医院肾内科看病,为进一步诊治住进了肾内病房。

  第二天,在主管教授查房后,给刘先生的儿子开了一些口服药。刘先生拿起药物细细看,发现其中有一种药的作用写的竟是降压。这一下,刘先生火了,儿子明明是肾病,而且从没有高血压,医生怎么能开降压药呢?肯定是搞错了!怒气冲冲的刘先生冲到医生办公室大吼大叫。科主任刘建社教授了解情况后,先安抚刘先生的情绪,然后仔细地给他讲解为什么要使用这类药。

  原来,这一类以降压为主要作用的药物是ACEI制剂,即血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物如大家熟悉的洛汀新、蒙诺等,它的确能有效降压,但是在肾脏疾病中,它的主要作用是调节肾小球血流动力学,缓解肾小球内高压状态,从而降低蛋白尿,同时它还能减缓肾小球硬化、延缓肾功能的恶化。它对正常范围的血压影响较小,当然,如果病人在初服用时出现起床时头晕的症状,说明血压受到影响,应该在医生的指导下及时调整剂量,待适应后再恢复正常用量。

  经刘教授这么一解释,刘先生终于明白了用这种药原来是为了保护儿子的肾脏,他满脸通红的给教授医生们道歉,大家一笑了之。

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