楚天金报讯 武汉市第三医院肾内科 李朝芝

　　赵爹爹67岁，患有高血压十余年，平时对自己的病不重视，血压控制不理想。一个月前，他感到乏力、头晕、纳差、恶心等，到医院就诊，查血肌酐617微摩尔／升，诊断为高血压肾病，肾功能不全，尿毒症期。需要透析治疗。

　　不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明，15％的高血压会发展为尿毒症，而血压控制的好坏，直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测，预防尿毒症，具体应注意以下几方面：

　　第一，将血压控制在理想水平。

　　第二，严密监测肾功能。

　　1.定期检查内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。

　　2.若出现疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现，应及时检查肾功能。

　　3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。

　　第三，合理选用药物和治疗方案。

　　降压药物品种繁多，适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性，或者还有保护肾脏作用。 如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。