近日，卫生部部长陈竺表示，香港有比较完善的医疗制度，内地可以学习香港的经验。陈竺认为，内地的医疗改革是要扭转“看病难，看病贵”，并加强公立医院管理，取消以往“以药补医”的做法。

　　香港医疗制度源自英国。经过数十年的改进，香港医疗经验确实值得内地借鉴。可惜的是，医改讨论近十年之后，内地主管官员才明确表示可以学习香港的经验。远道去英国、美国学习医疗制度，成本上和效益上都不如就近来香港学习，况且香港的制度适合中国人的需求。

　　先说“看病难”的问题。内地民众到公立医院看病，往往耗费大量的时间和精力。许多人已习惯于在门诊部排队。可是人们却无法阻止关系户的插队，因此哪怕拿着前十号的排队签，也可能耗去半天或整天。治病就常常成了展示人际关系的过程。香港也是个人情社会，却没有内地类似的问题。香港的制度遏制了“走关系”的可能。港人看病是通过电话预约。病人在预约时间内到达门诊部之后就会获得一个编号，这个编号是无法更改的。

　　医生之所以尊重这套排队规则，原因有三：一是香港的廉政建设相当发达。作为公立机构的工作人员，如果给亲属、朋友一些特权，就涉及到“以权谋私”的问题。出现违规行为，轻者受警告，重者进监狱，因此医生不愿意做。二是排号是由医疗机构专门人员在计算机辅助下进行的，医生与这些工作人员没有隶属关系，医生也无法发号施令。三是民众的监督，如果医生让亲属和朋友获得优先权，民众可能转眼就会向有关部门投诉。因此医生也不敢冒这个风险。内地有些医院也推行电话预约。一是预约的人到了医院往往还得与非预约病人和关系户抢资源；二是预约常常是收费服务，因此未获民众的认同。此外，这也违反公共资源使用的公平原则。内地要实现“看病易”，一是预约系统要完全电子化；二是医生要严格接受电子排队的规则；三是赋权于民众，鼓励民众举报。

　　至于“看病贵”，香港也没有这个问题。只要获准在港居住超过180天的人可以获得香港身份证(医疗福利方面与永久居民身份证相同)。居民只要持身份证都可享受公立医院资源。普通门诊一次收费是45港元，而住院病人每天缴纳100港元。45港元的收费包括了挂号费、治疗费、检查费、药费等，医疗机构不再收取其他任何费用，因此医生无法从开药中获利。而100元港元不仅包括上述各种费用，还包括了病人的三餐费用。因此，许多内地居港人士大叹香港的“社会主义”医疗制度。

　　当然，香港也有一种特殊的“看病难”问题。也就是当公立资源使用率很高的时候，有些市民可能无法及时获得公立医疗服务。香港政府也推出一些特别措施。比如在香港新界天水围，如果病人在公立诊所求诊1年或者患有慢性病者，这些病人就可以申请到私立诊所看病，这样就可免去公立医疗等候之苦。参加这些试点的病人在私立诊所看病支付与公立医疗机构等同的费用。如果是低收入人群，还有可能完全豁免费用。

　　每年香港政府给每个港人的医疗投入是4000多港元，当然香港这样的社会福利制度也是有代价的。有业内人士认为，到2033年，香港公共医疗开支会占到政府经常开支的27.3%。因此，自2000年以来，香港政府也推出各种医改的讨论，目前仍未达成共识。

　　内地的医疗改革也有很多讨论。有人认为，只要是公立医疗，就会存在着浪费和滥权的现象。香港医疗却证明了公立医疗也可以管理得相当有效，相反香港许多医疗事故却出现在私立医疗机构。对于中国人来说，许多人并不强调靠个人努力来换取未来的幸福，因此美国式的经验并不适合中国。相反，类似于香港医疗的相关制度却可保证人人生而平等的就医权。如果内地福利制度的目标是“居有其所，病有所医”，那么在乎公平的香港医疗制度确实是个模范。□吴木銮