本报讯 （记者 孙刚 通讯员 黄欢）血管畸形导致的消化道出血素来是临床诊治的难点，上海交大医学院消化科戈之铮教授最新研究发现，已经退出临床一线的老药——沙利度胺，在治疗这种病方面能显奇效。日前，国际消化病学最权威杂志《胃肠病学》在线发表了这一成果。

　　血管畸形导致的消化道出血常常因为诊断困难，病情迁延反复，直到双气囊小肠镜和胶囊内镜的问世，才使得这种疾病诊断率不断提高。但在治疗方面，学界曾先后尝试不同的方法，效率一直不高。沙利度胺又名反应停，上世纪五十年代作为治疗癫痫药物问世，后被发现具有镇静止吐作用，广泛应用于治疗妊娠妇女的早孕反应，但又因发现可导致胎儿畸形而退出临床。

　　曾有一篇病例报道，简单描述了沙利度胺在治疗血管畸形所致消化道出血上具有一定疗效，戈之铮团队敏锐地感觉到这种疗法可能蕴藏的价值。研究小组从2003年开始研究，基础研究、体外实验和动物试验都表明，沙利度胺具有良好的效果。其后临床药物随机对照研究发现，沙利度胺治疗组和对照组的止血有效率分别为71.4%和3.7%，而完全止血率为46.4%和0%。此外，在患者总住院率、输血率等其他参数改善程度方面，治疗组均优于对照组，且长期随访未发现沙利度胺导致的严重不良反应。

　　据介绍，沙利度胺是一种血管生成抑制剂，其致畸作用也与抑制胚胎期血管生成有关；同时，它也是一种免疫抑制剂，能抑制肿瘤坏死因子生成和表达，抑制局部炎症反应，改善血管壁通透性，修复和重塑血管，达到止血的目的。戈之铮表示，此项研究为血管畸形导致的消化道出血临床治疗带来了新的思路和方法，今后将进一步在全国开展多中心、安慰剂对照研究，全面系统地评价沙利度胺的临床治疗价值。