无法经口进食,不如换个嘴巴吃饭———只需给胃做个“嘴巴”,就能通过“嘴巴”把食物“喂”到体内去。这并不是天方夜谭,而是一种现实的治疗方法。据广州红十字会医院副院长舒建昌介绍,经皮内镜下胃造瘘术(PEG)通过给胃安上一个通出体外的管道,满足吞咽障碍者换个嘴巴吃饭的想象。当吞咽功能恢复,能经口摄入足够营养时,即可拔除胃造瘘管。
给胃开“嘴”两小时后可进食
胃功能正常却无法经口进食,这对于正常人来说不可想象,而对于那些脑中风等神经系统疾病患者,头颈部、消化道肿瘤患者,呼吸功能障碍者,以及烧伤、A ID S、厌食、骨髓移植后者,这却是一个残酷的事实。
“这些患者不可能天天通过输液来获得营养,那我们就给他换个嘴巴吃饭。”舒建昌副院长介绍,PE G通过内镜引导经皮穿刺,从体外接个管子到胃部,术后一到两小时,患者便可将食物磨碎直接注入管道,把胃“喂”饱。
新技术有利于吞咽功能恢复
与肠外营养、鼻胃管等传统管饲法相比,P E G疗效更好。肠外营养即通过静脉注射营养液,营养并非经胃消化而吸收。患者获得营养不全面,还要备受输液之痛。鼻胃管虽属肠内营养,但鼻饲管是从鼻子插到胃部,只能少量进食,且易刺激鼻腔、妨碍吞咽功能恢复。与之相比,P E G可减少并发症,改善患者的营养状况,利于神经系统原发疾病恢复。当吞咽功能恢复,能经口摄入足够营养时,即可拔除造瘘管。
然而中国目前管饲方式仍以鼻胃(肠)管为主,胃造瘘术在中国尚未普及。尤其是其它科室的医生对此新技术不了解,导致那些无法经口进食的患者只能通过肠外营养、鼻胃管来获得营养,由此痛苦不堪。
采写:南都记者曾文琼 实习生 林舒 通讯员 胡颖仪
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