据央视报道

　　医药代理公司操作投标定价

　　预估各环节利润，加上去就是招标价招投标制度反成推高药价黑手专家：可调整医院按比例加价售药政策

　　11月13日，央视《每周质量报告》栏目关注了一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价。而这些药品之所以能在医院卖出高价，一个重要原因就是在药品招投标过程中中标价定得很离谱。11月20日，该栏目继续关注药品的中标价的制定过程，披露在这当中存在的一些不为人知的秘密。

　　按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。同时，医院实行的是药品加成政策，每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。业内人士指出，药品中标价的制定过程是影响药价高低的决定性因素。

　　那么，中标价究竟是如何制定出来的呢？各地药品集中采购和招投标管理部门，对这个问题都是讳莫如深。一家药厂的负责人透露，整个药品投标和定价的工作并不是由药厂来运作的，而是由专业的医药代理公司负责操作。该负责人透露，医药代表先拿到药厂的药，然后报到医药公司，医药公司再往投标办报。

　　预估各环节利润，加上去就是招标价

　　记者在采访中了解到，这家公司生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价为7元，而中标价却高达56元。这位负责人告诉记者，中标价之所以能定到56元，是因为遵循了所谓的“潜规则”。

　　该负责人称，医药公司要挣多少个点，医院要扣多少个点，给大夫（医生）又多少个（临床）点，等等，都是有数的，“就是一个行业规定似的”。一位从事药品批发行业十余年的业内人士告诉记者，这种利益均沾的模式正是药品招投标过程中的“潜规则”。

　　前述业内人士赵连璧透露，根据事先预估每个人需要得到多少利润，“达到一个合理的值”，把这个价格加上去，出来的价格就是我们现在看到的所谓招标价格。在药品中间利润分配过程中，医药代理公司、医院、医生等各个环节的分配比例基本是固定的，只有抬高中标价，从而抬高中间利润，各个环节才能从中获得更大的利益。

　　招投标制度反成推高药价黑手

　　记者调查发现，药品中标价和医院零售价比出厂价高出几倍，甚至十几、二十倍的现象并非个例。国家出台药品招投标制度的初衷是为了抑制药价虚高，减轻患者负担，却被一些利益团体利用，成为推高药价的幕后黑手。

　　专家强调，只要医药公司、医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节利益均沾的“潜规则”不改变，药品中标价就很难回归到合理范围。

　　专家：可调整医院按比例加价售药政策

　　专家指出，解决药价虚高，除了要整治药品招投标中的种种乱象，还应当对药品加成政策进行调整。医院为了获得更大的利润，往往偏爱采购中标价高的药品。还是以克林霉素磷酸酯注射液为例，假设医院从大型批发公司采购，每支仅仅需要6毛钱，按照药品加成政策加价15%，只能挣1毛钱左右，但按照中标价11元采购，可以挣1.65元，是前者的18倍。

　　中国社会科学院研究员朱恒鹏说，在这种情况下，他不得不进高价药，高价卖，然后用回扣的形式把虚高的批发价收回来，“赚15%的合法的利润，然后有40%、50%、60%的回扣要回来。”

　　专家指出，药品加成政策的初衷是为了保证医院的合理利润和正常运营，但实施过程当中却往往造成医院偏爱高价药，一些治疗常见病的便宜好用的药品却进不了医院的采购目录。

　　北大教授、新医改政策研究专家顾昕长期致力于研究如何改革医院的医药体制问题。针对医院所售药品加价15%的政策，顾昕认为应当尽快调整，只有这样才能从根本上遏制药价虚高，让患者受益。