晨报记者 陈里予

　　躺在床上手还在发抖、身体越来越僵硬、写的字也越来越小……帕金森这个熟悉而又陌生的病，正在侵蚀越来越多的人。

　　昨天，全球最大规模、最高级别的帕金森病学术盛会在上海举行。世界帕金森病联盟主席艾瑞克·沃尔特透露，在已经出现帕金森症状的病人中，有两成在40岁就出现相关症状。上海专家表示，临床上发现越来越多40岁、50岁的帕金森病人，甚至还有20多岁的。顶尖的帕金森专家正在启动最新研究，试图在睡眠障碍、嗅觉障碍以及抑郁症病人中预测未来得帕金森的几率，提前对大脑神经进行保护。

　　发病趋势

　　帕金森病盯上年轻人

　　帕金森，是大脑出现衰老后出现的疾病，多在60岁以后发病。帕金森病正困扰中国200多万人。艾瑞克·沃尔特预计，随着人口老龄化，到2030年，世界帕金森病人预计将有1500万。其中中国的帕金森病人可能达600万，几乎占一半。

　　在上海，一般60岁以上的人中每百个人就有一个帕金森病人。65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%，80岁以上为5%，90岁以上则为20%。

　　然而，帕金森病也正在侵扰中年人，甚至年轻人。全国帕金森以及运动障碍病专业学组组长、瑞金医院神经内科主任陈生弟表示，在门诊中见到越来越多40岁、50岁的中年人身影，以及30岁的年轻人，有的甚至只有20多岁。

　　为什么得帕金森病的年轻人越来越多？如何早期发现帕金森病人？上海顶尖的神经内科专家已经对门诊中碰到的帕金森病病人进行调查，结果发现，这些病人在得病前几年有过一些帕金森的并发症状。有人说曾经长时间睡觉质量不好，有人说多年出现便秘症状，也有人说心情一直不好，有些抑郁。但是很少有人会想到，这是帕金森的前兆。

　　陈生弟昨天透露，专家目前已着手研究，试图从睡眠障碍、嗅觉障碍甚至是抑郁症的病人中先铺开预防的网络。“我们试图从这些病人中预测他们以后得帕金森病的几率，由此针对性提前采取措施，对大脑神经进行事先预防。”

　　病因成谜

　　农药、杀虫剂都可能引起

　　能够引起帕金森的罪魁祸首至今还没找到。不过，专家认为，除了基因以外，生活环境以及外伤都可能引起帕金森病。艾瑞克·沃尔特透露，拳王阿里晚年被帕金森病折磨，使得该疾病被很多人知晓。阿里的帕金森病可能就是年轻时曾经受到外伤，由轻度脑震荡引起的。

　　至于生活环境，专家发现农药和杀虫剂中的化学物可能会诱发帕金森。有人怀疑常打高尔夫球易得帕金森病，因为高尔夫球场是人体容易接触到杀虫剂的高危场所之一。昨天，不少神经内科专家对此辟谣：“至今没有发现打高尔夫和帕金森有必然的联系。”陈生弟指出，国外打高尔夫的人群比我们多得多，但并没有发现欧美人得帕金森病的比例大于东方人。

　　怎么甄别

　　手抖并非就是帕金森病

　　很多人以为手抖就是帕金森。比如，刘先生告诉医生，不久前发现自己的手指会控制不住地微微颤抖，尤其在拿东西的时候，手会抖得很明显。“我是不是得了帕金森病？”听过刘先生的描述后，医生仔细观察了他的动作，并为他做了一系列检查。结果显示，刘先生并没有患帕金森病，造成手抖的原因是特发性震颤。

　　陈生弟指出，虽然帕金森病和特发性震颤都会表现为震颤症状，但帕金森病引发的震颤是静止性震颤，在静止时较为明显，激动时会加重，活动中会减轻。这类震颤一般会从拇指及食指开始，有节律性，会慢慢发展至一侧上肢，甚至蔓延到身体其他部分，口唇和舌也会发生震颤。震颤是特发性震颤的唯一表现，而帕金森病除了震颤外还有其他症状。

　　因此，并非所有的手抖患者都是帕金森病引起的，长期慢性酒精中毒、某些甲状腺疾病都可能引起不同程度的手抖。

　　怎么控制

　　运动最好，大脑起搏器也有用

　　在国外，大部分帕金森病患者在患病1年内就能及时就诊，而在我国，患病2年以上才就诊的帕金森病患者为13.6%。

　　对于帕金森病患者来说运动已经逐渐超过药物的功效。专家发现，有氧运动，比如快速行走、游泳、跳舞都能延缓帕金森病的恶化。一个热爱运动的人即使得了帕金森病，程度也比较轻。另外，专家还尝试在帕金森的病人大脑内安装大脑起搏器来控制病情。陈生弟透露，大脑起搏器已在3200个病人中使用，不过仅限于原发性帕金森。明年，神经内科和外科专家也将联手规范大脑起搏器在帕金森病人中的使用。

　　作为一种慢性中枢神经系统变性疾病，帕金森病一旦发展到晚期，临床表现就会极其复杂，其中不仅有疾病本身的因素，也有药物的不良反应。由于晚期帕金森病患者的治疗较为棘手，所以陈生弟建议，患者在发病早期就应去正规医院治疗。

　　出现以下症状时，需要警惕帕金森病

　　◆“手指搓丸” 患者的单侧手指常常会出现类似搓丸一样的动作，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖。

　　◆“面具脸” 当疾病影响到面部肌肉时，表情会非常呆板，甚至好似戴了面具一般。当疾病影响到躯干、四肢及髋膝关节时，患者会出现特殊的屈曲姿势。

　　◆“小写症” 运动迟缓也是帕金森病的早期症状之一。患者上肢的精细动作如系鞋带、扣纽扣等会比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。

　　◆“慌张步态” 帕金森病会导致患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，且不能及时停步。行进中，患侧上肢的协同摆动会减少以至消失。有时还会出现转身困难，以至于要用连续数个小碎步才能转身。