老夏时不时会出现上腹疼痛不适，但症状不重，就没上医院检查治疗，都是自己买点治胃病的药吃。近来腹痛加重、还出现发烧、黄疸，吃药也不管用了，就到红旗河沟医院消化内科，想做无痛胃镜检查。袁主任告诉他，根据他的症状，不太像胃病引起的，最好先做B超和查血等检查，看看肝胆有没有问题。结果诊断为胆结石、胆囊炎并怀疑有肝内胆管结石。袁主任建议他到重庆龙湖医院手术治疗。

　　老夏听说重庆龙湖医院医保患者做腹腔镜胆囊摘除术可以免费，而且只要三天就可出院，就很想作这个手术。但龙湖医院外科专家彭联瑜告诉他，腹腔镜胆囊摘除术适合于单纯的胆结石、胆囊炎；而他目前的情况是还合并有肝内胆管结石。腹腔镜胆囊摘除术只能解决胆囊问题，肝内胆管结石以后还是可能发作。不过，鉴于他的肝内胆管结石还没有并发症，可以考虑分两步走：先做腹腔镜胆囊摘除术，解除胆道梗阻，以后严密观察，时机合适再解决肝内胆管结石的问题。

　　附一院医生说，肝内胆管结石长期不治可导致肝功能失常，急性重症肝内胆管炎会伴有严重肝细胞损害，甚至导致肝细胞坏死，成为良性胆道疾病死亡的主要原因。慢性期并发症表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症；还会导致胆道感染、胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、迟发性肝胆管肿瘤等。很多医生对肝内胆管结石的评价是：良性疾病，恶性结果。因此，发现肝内胆管结石，也建议早作治疗。文/刘利