春天来了！9岁女孩萱萱被母亲搀着走出病房，来到市三医院楼下满眼新绿的走廊下散步，在春日的午后安静地享受着简单的幸福。

　　萱萱出生时脑内便有个囊肿，压迫着大脑中央区，因此饱受着癫痫的折磨。父母带她走了省内外很多医院，但因囊肿位置处于危险地带，没有一家医院敢为她手术。直到走进成都市第三人民医院功能神经病区，这个小孩才真正迎来了生命的春天——专家们采用西南地区最先进的精确定位方式，通过手术成功为她摘除了囊肿，让她摆脱了病痛的折磨。

　　有很多像萱萱这样的病人，他们之前无一例外地四处寻医。市三医院功能神经病区的建立和启用，让他们最终找到了治愈疾病的希望。因此从去年底到现在，国内最先进的功能神经病区、高难的神经外科手术以及病人经历的漫长而痛苦的就医故事等频频出现在媒体上。该院在神经疾病治疗上的重大突破，使一艘“神经疾病航母”在我国西南地区的医疗领域渐渐浮出水面。

　　但很少有人知道，在每一个成功病例的背后、在每一次媒体报道的个案背后，是市三医院通过频繁的国际交流与合作以及院内改革而产生的一种“化学反应”，这一“反应”的结果就是技术的高端、学术的提升和医学模式的更新。

　　跨出国门

　　2011年7月初，萱萱的母亲带着她到省外大医院求医。这已是他们第三次出省，由于颅内囊肿压迫了大脑中央区，影响了运动神经和感觉神经，导致大脑异常放电，出现频繁癫痫发作，每次癫痫发作，萱萱都会出现意识丧失、全身抽搐。今年以来，她的运动能力越来越差，手没有劲，走路也一瘸一拐。然而，经那家医院详细检查后，医生依然告诉他们，手术风险很大，他们不敢做。走出医院，萱萱的母亲流下了绝望的泪水。

　　萱萱的母亲也许没有想到，几乎在同一时间段，一件发生在美国的事会在几个月后与她女儿的治疗扯上关系。那时，市三医院的神经内科和神经外科专家正在美国的多个知名医学中心进行考察访问，他们先后走访了美国哥伦比亚大学医学院纽约长老会医院神经疾病中心、美国加洲阿诺医学中心神经外科、美国洛杉矶河畔医学中心以及美国西部医科大学等，除了参观访问，他们还与这些国际顶尖医学中心分别签署了合作协议，协议内容包括学术技术交流、互派访问学者、科研教学等全方位交流合作项目。

　　市三医院神经疾病研究所常务副所长、神经外科主任苑玉清教授说，走出国门去参观学习，“是因为神经疾病在人群中发病率非常高，如脑血管疾病、癫痫、帕金森病等。与较高的发病率相比，成都乃至整个四川，整体治疗水平并不如人意，很多疑难重症患者不得不跨省寻求治疗。”

　　哥伦比亚大学医学院神经疾病中心给市三医院的专家们留下了深刻印象，“他们的功能神经病区提供的服务超乎我们想象，在那幢楼里，除了医疗外，病人的生活、娱乐等等都可以满足，只要病人需要的，基本上都能实现，充分体现了以病人为中心。”神经疾病研究所执行所长、神经内科主任高励说，相形之下，国内对病人的治疗常常是以疾病为中心，而并非以病人为中心， “对于神经疾病患者来说，他们面对的不仅是神经内科或者神经外科，还有神经影像、电生理、神经介入、神经康复等治疗，每一个亚专业都处于独立状态，一个病人需要哪个专业的医生时，他们就来参与会诊，但会诊完毕就走人，病人很难得到更系统、更全面的治疗。”

　　正是基于对国际最先进医学模式的考察，去年底，市三医院投资千万元打造了西南首个功能神经病区，整合了神经内科、神经外科、神经电生理、神经介入、神经影像、神经康复等优质资源和专家共同为神经疑难病人提供全方位技术服务，从而使神经疾病治疗“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变。9岁患者萱萱正是这个巨大变化的受益者。

　　占领学术制高点

　　今年3月初，当市医管局提出市管公立医院加快自身发展，加强国际化进程的时候，市三医院的神经疾病研究所在这方面已探索了将近一年时间。高励说，从去年到今年，医院与国际尖端医疗机构、科研机构以及医学院校进行交流、协作，促进了临床各专业水平突飞猛进的发展，“我们并不是简单地去模仿先进的做法，而是通过交流，提升我们的学术技术、科研水平以及医学服务模式的转变，从而推动临床医疗和服务的整体进步，为疑难重症患者解决最实际的问题，在医学观念和医疗水平上逐渐实现与国际接轨。”

　　走出国门，看看世界在发生着怎样的变化，再对比我们，看看差距究竟有多大、我们该做些什么、为患者改些什么，这是神经疾病研究所致力于寻找并要解决的答案，“我们的目的，就是要走国际化路线，占领神经疾病诊断和治疗的专业制高点，并针对整个神经疾病学科建立最新的医学模式。”高励说，市三医院的功能神经病区仅仅是其中的内容之一。去年11月，该院举办了一次四川省内高级别的“神经病学前沿论坛”，这是一次高端的学术论坛，参与者除了国内的知名神经病学专家，还有来自美国、澳大利亚等地的权威专家，专家共同分享了世界最先进的医疗技术、临床管理和服务理念。高端的学术交流对患者意味着什么？高励用一个通俗的例子说，美国加洲阿诺医学中心史迪奇教授是国际知名的脊柱神经外科专家之一，“他所传递的学术信息让我们产生强烈的震动，他还到医院参观了功能神经病区，并给予了很多实用的建议和意见，在他的帮助下，我们在脊柱神经外科手术已经上了一个新台阶，目前我们正在为更高难度的手术做前期准备，届时，相关的疑难重症患者就不会求医无门了。”

　　占领学术的制高点，对医生来说意味着掌握最前沿的医疗技术，对患者来说意味着享受到最好的医疗资源。高励说，为了提高医疗技术水平和学术水平，今年6月，医院将派出神经外科专家去加洲阿诺医学中心，跟着史迪奇教授学习，今年7月，还将派出2名专家前往美国哥伦比亚大学做访问学者。

　　掌握更高难的手术

　　苑玉清不论多累，在病人面前总是带着微笑。3月17日下午3点，刚做完一台长达6个小时的手术后，他穿过加满病床的病区走廊准备去吃饭，却总是被病人叫住，问这样或那样的问题。这些病人绝大多数都是冲他而来的，因为他是神经外科手术的高端代表者。由于常年长时间在显微镜下保持着悬空的手术姿势，他患上了严重的腰肌劳损，“不少患者为治病没少走弯路，作为医生不仅不能拒绝，而且应该想方设法把技艺练得更精、把手术做得更好，让他们在这里一次性就能完成治疗而不必走弯路。”

　　对国际前沿技术的借鉴与钻研，让苑玉清和他手下的医生不断挑战着高难的手术。有一个男性病人患的是脑垂体脓肿，在奔走求医过程中，被医院误诊过，“当时那家医院开了颅之后才发现误诊了，马上又关颅，给病人带来巨大痛苦。”脑垂体旁边就是视交叉，患者脑垂体脓肿长大后将视交叉顶起来了，导致患者左眼基本失明，“如果能早点来这里，也不至于这样。”苑玉清说，类似被误诊且手术不成功的患者，他接诊了许多。

　　苑玉清说，这还不算是最难的手术。去年底，有一位患颅内斜坡区脑膜瘤的患者来医院求治，“肿瘤在脑干最深处的中枢位置直径有6厘米长，如果术中稍不注意，病人就会死在手术台上。”而类似的高难度手术有很多，“完成这些高端的手术，靠的不仅是医生的高超手术技艺，还有相关专业的密切配合，医院建立的功能神经病区为高难手术提供了条件。”在功能神经病区，有国内最高端的检查设备，可以对病灶进行精准定位，就像卫星锁定目标一样，然后才是医生高超手术技艺去切除病灶，患者进入重症监护室后，能实现24小时的视频监控并通过电脑采集病情数据，“一个病人的康复背后，是一个群体的战斗，这个群体就包括神经内科、神经外科、神经电生理、神经影像等专业的医生。”

　　苑玉清是去年前往美国参观考察的专家团成员之一，世界最先进的医疗技术让他产生了强烈的冲击，他总结了做好医生的“三个理性”：道德的理性、科学的理性和制度的理性，并用其要求科室的每个医生，“功能神经病区之所以能在短时间内成为国内同行的榜样，并受到患者的认可，是因为我们这个团队用行动践行着这三个理性。”

　　走出迷雾后的发现

　　不论是在追求学术，还是手术的高端，市三医院总是在更宽的平台和视野上为广大患者谋求健康利益。在为患者谋福祉的道路上，他们产生了“走出迷雾”之感。

　　高励是这样描述的：“当我们沉浸在自我满足的境地里时，觉得自己还可以，但当走出去放眼看世界后，却发现原来自己生活在迷雾当中，眼界的开阔终于让我们看到了更广阔的天地。”

　　因此，除了广泛的学术交流，市三医院加强了科研项目的广泛合作。高励说，该院和澳大利亚墨尔本大学、纽卡斯尔大学医学院都进行了项目合作，“特别是与纽卡斯尔大学的项目合作，已经取得了非常好的成果。”

　　这是一个关于急性脑梗塞CT灌注成像的项目，高励说，急性脑梗塞的病人，在血管闭塞后，梗死灶的中间是坏死区，是不能治愈的，但在坏死的周边区域组织却处于“半死状态”，通过针对性治疗是可以治疗的，“这个研究项目就是解决如何监测半死带缺血程度从而指导医生更准确地进行治疗，降低急性脑梗塞的致死率和致残率。而在此之前，医生主要根据自己的经验来治疗，无法做到精确。”市三医院是我国西南地区唯一参与这个国际项目的医疗机构，也是西南地区唯一可以使用这套最先进监测软件的医院，“从今年1月到现在，已经有很多急性脑梗塞患者通过这个项目得到成功救治。”

　　在采访行将结束的时候，一向低调的高励又传递了一个值得成都骄傲的信息，今年，市三医院向国家卫生部申报了一项国家级的继续教育培训班，名叫“持续植物状态诊治进展”，如今已经拿到了批文，今年11月，该院的专家就会向来自全国的同行进行培训，“拿到国家级继续教育培训班非常不容易，这是对我们学术地位的肯定，试想，如果你没有足够高的水平，怎样来培训全国的医生呢？”高励说着，脸上露出了欣慰的笑容。

　　邓晓洪 文