调查动机

　　原本为医院和患者搭建沟通平台的宁夏医调委，成立4个月仅受理8起纠纷，成功调处1起。一方面是医患纠纷愈演愈烈，一方面却是医调委门庭冷落。究竟是什么导致了如此巨大的反差呢

　　□特别调查

　　本报记者申东

　　原本是为医院解忧，为患者解困的医患纠纷调解委员会在宁夏遭遇了水土不服———成立4个月以来，仅受理纠纷8起，成功调处了1起，现在到了等米下锅的境地，这令医调委主任吴跃霞始料不及。

　　据有关部门统计，目前我国70%的医患矛盾和纠纷，是由于医患双方沟通不畅引发的。与医患纠纷的愈演愈烈相比，宁夏成立的中立、权威的医患纠纷调解组织为什么一直坐着“冷板凳”呢？近日，《法制日报》记者就此事进行了专门调查。

　　网上热炒医疗事故

　　2月20日，一个题为“医院医生失职，胎儿死亡”的帖子在宁夏当地的一些网络媒体上炒得沸沸扬扬。

　　网友“蒹葭/aiq”发帖称，当日他去银川市某医院看病，看到医院门口围了很多人，走近一看，有两个人举着横幅，上面写着：“医院失职胎儿死亡，医院推卸责任，我们死了白死！”患者家属说他们是外来打工人员，孕妇怀孕各项检查都良好，孩子已经足月，由于医生耽误了，孩子死在腹中。

　　这个帖子在宁夏网虫网上立即引起了关注。短短两天，跟帖者超过200多人。不少网友纷纷跟帖表示希望给孩子、给患者家属一个交待。也有网友冷静分析事故原因。网友“lu123456”发帖称他当日去该医院送母亲看病遇到了此事。他说：“不进行医疗鉴定，不通过法律进行维权，而是通过闹事来向医院索要几十万。维权是可以的，但是不能封堵医院大门。由于该家属封堵医院大门致使很多看病的患者无法进医院看病，这种做法不可取。”更多网友表示：“希望医院有个合理解释，人命关天的事情岂容马虎！”

　　2月21日，该院在其官方微博对此事作出公开说明，称为进一步明确胎死宫内原因，医院曾建议对死胎进行尸检遭到家属拒绝。“近一周，医院反复与其家属解释沟通，建议患者通过正常医疗事故鉴定及法律途径解决问题。但其家属明确表示拒绝，并认定我院负全部责任。反复在病房、医务科及院长办公室吵闹，将死胎放在我院产科工作站上，在医院门口拉横幅，严重扰乱了我院日常工作。”院方表示：“我们希望得到患者家属的理解和配合，通过正常医疗事故鉴定及法律途径解决问题。”

　　尽管网上对这起医疗纠纷炒得沸沸扬扬，然而，当记者咨询宁夏医疗纠纷人民调解委员会时，该委员会主任吴跃霞称，并未接到来自院方或家属的调解申请。“发生这样的情况完全可以提出调解申请，我们可以请医疗专家鉴定、法律专家评估。如果医院确有过失，保证患者家属获得相应的赔付金。”吴跃霞称。

　　成立4月“办案”8起

　　去年11月2日，宁夏医疗纠纷人民调解委员会正式挂牌成立。该机构由自治区司法厅备案成立，是独立于医院和患者以外的第三方，不隶属于任何政府机构，不收取任何费用，医院和患者均可向其提出调解申请。

　　记者了解到，该机构的成员由涉及医学、法律、保险、司法鉴定等领域的专家组成，均为具有较高调解技能的离退休人员，可以确保中立性、专业性和权威性。调解将主要依据侵权责任法、人民调解法等法律法规，采取疏导、说服的方式，促使医患双方消除隔阂，在平等协商、互谅互让的基础上达成调解协议。医患双方在达成调解协议后，保险公司将根据协议进行理赔。

　　然而令人不解的是，医调委成立近4个月时间，仅接到23起投诉，其中大部分不属于调解范畴，经过医调委沟通后，患者撤回调解申请；正式提交调解申请的仅有8起，目前结案的有1起。

　　医调委主任吴跃霞向记者介绍了这唯一一起已结案的医患纠纷案例。近日，一名患者因宫外孕被送进某市级医院，在诊疗过程中，患者病危并出现大出血症状，医院将其输卵管切除。患者家属认为医院有不可推卸的责任，遂围攻该院院长长达两天时间。该院院长随后向自治区医疗纠纷调解委员会申请调解，医调委立即派出专业人员前往某市与患者沟通，并请自治区医疗专业人员进行评定，最终确定：院方术前沟通不到位，病例记载不完整，但诊疗过程无过失行为；判定该院向患者赔付3万元。目前患者已康复出院。

　　患者担忧调解公正性

　　吴跃霞告诉记者，医患纠纷调解通常有3种情况：一是医院存在较小的医疗失误如用药失误等，在医院内部与患者自行协商调解，进行5000元以下的赔付。二是赔付金额在2万元以下的，可以通过医调委现场调解，确定是院方失误的，由医调委令院方向患者赔付，患者向医调委提供账号，医调委协调保险公司可当日赔付。三是赔付金在2万元以上的比较大的纠纷。“医调委的调解赔付权限就是2万元以内，超过2万元的，必须请自治区有关医学专家鉴定、评估。因为出现医疗事故的原因很复杂，通常要1个月才能结案。”

　　“其实据我们了解，在宁夏，发生2万元以内的医疗纠纷并不少。”吴跃霞告诉记者，但事实上，很多患者出现问题后不知道跟医调委沟通，采取过激行为围攻医院，这样既不能获得应有的赔付，也是违法行为。究其原因，从受理的纠纷来看，医调委的功能并没有得到患者的完全认可，患者对其公正性的怀疑始终存在。吴跃霞称，造成这种状况的一个重要原因是，患者认为医疗纠纷调解委员会是一个偏向医院方的组织，对其抱有高度警惕性。另一个原因是，虽然患者会主动找到医调委，但医院不一定会接受调解，只有在其本身存在过错或患者家属的行为已经严重影响其正常工作时，才会接受医调委的调解。

　　吴跃霞称，截至目前，向宁夏医调委申请调解的大多数是医院，很少有群众主动要求调解。“可能因为很多群众不知道有这样一个机构存在。作为一个民间自治组织，必须是双方都愿意接受调解我们才可以立案。如果有一方不同意调解或不满意调解结果，我们只能劝其找仲裁机构或走司法程序。”吴跃霞说。