龙虎网讯 金陵晚报记者报道 11日，杭州市疾控中心通报了今年杭州市首例狂犬病例，女病人发病四天后不治身亡，导致她染上狂犬病的，是一种叫鼬獾的野生动物。

　　新闻背景

　　来自杭州市疾控中心的统计，被鼬獾咬伤已成狂犬病的第二大死因，仅次于被狗咬伤。提醒市民在野外看到这种动物时，一定要远离，千万不要去试图抓它招惹它。

　　杭州市疾控中心传染病防制所黄仁杰医生说，这个不幸的农妇是临安人，今年56岁。去年11月的一天，农妇在田里干活，山上窜下来一只鼬獾，农妇躲避不及，左脚背上被猛咬一口，立即鲜血直流。农妇抡起锄头，打死了鼬獾，回家剥皮炖汤吃了。

　　被鼬獾咬破的伤口，她只用水冲了冲，没有消毒，也没有打狂犬疫苗和免疫球蛋白。

　　这件事情就被她慢慢淡忘了。

　　今年6月2日，农妇因为尿频尿急去当地医院看门诊，很快又出现多汗、流口水、怕风、恐水、抽搐等与狂犬病相关的症状。被紧急送到浙医二院治疗，这时被确诊为狂犬病。发病四天后，农妇去世。

　　短短四天里面，她出现了狂犬病惯有的三个发病阶段：

　　第一阶段：前驱期，持续1-3天。在伤口及其神经支配区有痒、痛、麻感觉，医学上叫“蚁走感”，具有特征性意义。皮肤下面蚂蚁爬行的感觉，医学上叫“蚁走感”。

　　第二阶段：兴奋期，持续1-3天突出表现为恐惧不安，怕风、恐水，呼吸困难、多汗、流涎，烦躁甚至狂躁等≈水为狂犬病特有症状，表现为虽非弛渴而不敢饮水，甚至看到水、闻水声、或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。

　　第三阶段：麻痹期，出现昏迷，瘫痪，呼吸衰竭。一般持续6至18小时，大部分不超过24小时。

　　黄仁杰医生说，这位农妇吃了鼬獾，并不是导致她染上狂犬病的原因。动物的肉煮熟后，病毒已经死了。被咬的那一口，才是致命的。因为，狂犬病的传播途径一般来说是以下几个：第一，被动物咬伤、抓伤。第二，粘膜及破损的皮肤被舔或沾染动物的唾液。以前农村里狗舔孩子的肛门黏膜，也是可能感染狂犬病的。第三，移植了狂犬病人的器官，也会传染上这个病。

　　为什么农妇被咬后七个月才发病

　　“这和伤口部位、严重程度以及感染的病毒数量等因素有关。潜伏期一般是20至90天，也有人是一年多的。”黄仁杰说。都市快报

　　■南京调查

　　南京也有过这种病例

　　被鼬獾咬伤染狂犬病的病例数位居第二

　　鼬獾，听名字你可能觉得很陌生，如果说“獾子”你或许会熟悉一点。

　　其实这小家伙在南京也曾“犯事儿”，而且据统计，在江苏省内狂犬病致死的病例中，因为被獾子攻击而染上狂犬病的病例数同样位居第二。

　　被獾子“咬死”在农村很多

　　“獾子这个常见，这一两年倒还没遇见过，可在农村地区这并不罕见。”南京市第二医院的姚文虎主任告诉记者。

　　姚文虎本人最近遇见过的一个患者，是个40多岁的女性，家里就是务农的，被咬的理由也简单：獾子没事爱在庄稼地里出没，人进地里干活的时候撞上，就被咬了。

　　和其他狂犬病患者的情况差不多，这位患者同样是没当回事，然后没多久就发病了。

　　狂犬病一旦发病，死亡率100%，这位患者最终也没能幸免于难。

　　“不只是獾子，狼、狐狸……样样都能传播狂犬病。而且比起家养的猫狗来说，被这些野生动物攻击后风险还更高一些。这种一般潜伏期很短，80-90%的患者3个月内就发了。”姚文虎说。

　　在江苏致死排名也是第二

　　在杭州媒体报道中提到，因为被獾子攻击而感染狂犬病致死的病例数，在所有狂犬病死亡病例中居然排名第二。

　　其实你也别忙着吃惊，在江苏省内，獾子致死的也差不多就是这个排位。就拿南京来说，这几年狂犬病致死的病例是比较少，传播动物的排序就是狗（包括野狗、流浪狗）、獾子、野猫、黄鼠狼。

　　“其实也就是城市人对獾子比较陌生，在农村地区獾子还是很常见的。”有关人员说，目前狂犬病发病最多的人群为农民，占60%左右；其次为学生和散居儿童。这样一算，獾子的排名自然不低。

　　值得注意的是，记者从江苏省卫生厅了解到，近几年来江苏省的狂犬病死亡数略有上升。最近5年，南京有50人死于狂犬病；到今年上半年4月左右，南京已经有2人因为狂犬病死亡。此外，5-15岁是发病高峰，青壮年期人群发病数较低，在30岁后又逐渐增加，在70-75岁再度达到高峰。这与不同年龄段的人自我保护能力不同，被动物攻击的风险不同有关。

　　稽旭东 朱菁菁 李花

　　■延伸阅读

　　得不得狂犬病10天见分晓

　　据说只要10天后动物不死你就安全了，可专家说，这个说法并不全面。

　　虽说现在大家对狂犬病都比较熟悉了，可还是有一些传言让人疑惑。就拿最近网络上流传甚广的一个帖子来说吧。

　　这个帖子抬出了WHO（世界卫生组织）的旗号，其中提到，“WHO认为只要在人被咬10天后，咬人动物还存活，那么这个动物就是安全的，根本没必要再打狂犬疫苗。所以现在很多时候根本是滥用狂犬疫苗！”帖子言之凿凿，听众却将信将疑。真假如何到底关系人命，我们也请教了一下南京市第二医院的姚文虎。

　　“这个帖子说对了一部分。”姚文虎说，WHO确实有类似的建议。目前在国外许多地区，所采取的就是这样一个步骤：当人被动物攻击后，一边给当事人注射疫苗，一边观察伤人动物；如果动物10天后还健康存活，那么被攻击者就不需要再接种疫苗，可以被视为安全过关。

　　“不过，根据目前国内所做的检测来说，这样恐怕还不够保险。”姚文虎说，江苏的研究机构就曾经做过健康犬的调查，发现在外表看来正常的狗狗中，有10%可以从其唾液中成功分离出狂犬病毒。由于狂犬病一旦感染发病，致死率达到100%，所以从风险角度考虑，还是建议一般人群在被动物攻击后，能够及时接种疫苗或者进行主动免疫。朱菁菁

　　来源：金陵晚报编辑：吴鑫浩