腰间盘突出了,腰痛,很多人首先想到的就是一刀下去,一劳永逸。其实,椎间盘突出,并不一定就是椎间盘突出症,有的医生说一定要马上手术治疗,其实是不严谨的,可能存在误导。
“突出”就动刀,大可不必
据骨科医生介绍,有的人很紧张自己的健康,以至于接诊中他们发现,有病人进门就说自己椎间盘突出,要求尽快手术。其实,这些病患太心急,因为椎间盘突出,并不一定就是椎间盘突出症,不一定需要动刀。
医生告诉我们,即便CT报告显示椎间盘突出,也并不一定就说明有椎间盘突出症。椎间盘突出了,只是说明椎间盘退化突出,但是突出也分程度,如果只是轻度突出,没有压迫到神经引起腰腿疼痛、麻木等一系列明显症状,就不能诊断为椎间盘突出症,可以进行保守治疗和养护。
骨科医生认为,绝大多数椎间盘突出患者都可以通过中医等保守疗法来解决,用不着一上来就急着动刀子。尽管现在很多人都认为,微创手术很时髦,但并非所有脊柱疾病都能微创,临床上,甚至70%—80%的患者通过保守治疗都得到了缓解,甚至不再发。
姿势不对椎间盘受罪
值得注意的是,体检报告显示,以前椎间盘突出症是老年病,好发于40~65岁的中老年人群,但现在年轻化趋势已非常明显,高发人群变成20~50岁之间的青壮年人群,且发病率已经远高于高血压和心脏病,逐渐成为长期操作电脑和伏案工作的白领一族的常见病。
这是因为,在日常生活中,可引起椎间盘突出症的诱因有姿势不当、长期负重等,其中长期弯腰坐立是最主要的诱因。不同的体位,椎间盘承受的压力不一样,人坐着时向前弯腰,此时椎间盘的负荷是最大的。长时间维持这样的姿势,椎间盘发生退变的概率比其他人要高。以前,椎间盘突出症的高危职业是汽车驾驶员,但现在白领一族长期伏案工作,操作电脑,维持坐立并弯腰的姿态,因此也成为高危人群。
好习惯才能养护出好脊椎
俗话说得好:“三分治,七分养”。骨科医生特意提醒腰椎病患者,药物不是万能的,合理的生活习惯必不可少。那么,腰椎病患者在日常生活当中应该注意些什么呢?田德运医生说,这些事项看似检查,但是严格做到却实属不易。
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
2、保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。
3、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板……)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
5、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛,使病情反复。
6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
椎间盘突出误区
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,对于普通患者来说,一定要留心椎间盘突出的误区,以正确治疗和保护自己的健康。
1.腰腿痛就是腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,但并不是唯一的原因,除此以外常见的原因还有肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核及肿瘤等,这需要由专科医生来鉴别。
2.只要做一个CT或MRI(核磁共振)就可知道是不是椎间盘突出症:随着CT及MRI的普遍使用,提高了该病的诊断正确率,但不能完全依赖这些辅助检查。首先应明确的是,影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念。前者仅指影像学上(CT、MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。单纯依靠所谓影像学异常(实际为正常生理退变),不结合临床症状及体征,作出错误的结论,甚至错误进行非手术及手术治疗。有些患者就诊一开始就要求做CT或MRI,都是不合适的。
3.随便找推拿师治椎间盘突出:椎间盘突出经正骨、卧床休息或牵引等保守治疗后可回纳或复位,但是普通的推拿师很难达到好的治疗效果,必须找经验丰富专科医师进行,否则不但不能复位,有的还会加重病情。
本版采写李苗
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