■ 深圳特区报记者 余海蓉

　　 通讯员 李创 卜奇文 党姣

　　 公立医院医药分开第二阶段的改革今天将正式启动：我市面向本市全部就医人群取消所有药品的加成，与此同时提高体现医务人员技术劳务价值的门诊和住院诊查费标准。昨天下午，市卫人委就改革中市民关注的热点问题接受了媒体的采访。

　　 医院诊金实行分级提价

　　 记者：新的诊疗费价格标准是怎么测算出来的？

　　 市卫人委：这一提价幅度，是以“总量控制、结构调整”的基本思路，按照既不增加群众医药费用负担，又不减少医院的合理收入的原则测算出来的。所增加的诊查费收入，能基本弥补取消药品加成所带来的损失，不足部分将通过医院内部加强管理、有效控制成本来消化，同时加强和完善财政对医院的补助机制，确保医院的可持续发展。

　　 此次调价，依据医院等级设置的不同，分级提高门诊和住院诊查费的价格标准，平均每门诊人次提高门诊诊金12元，其中三级医院的门诊诊金每人次提高14元，二级医院和一级医院的门诊诊金每人次提高11元；平均每住院床日提高住院诊查费37元，其中三级医院住院诊查费每人次提高43元，二级医院住院诊查费每人次提高33元，一级医院住院诊查费每人次提高24元。

　　 分级提价也是为了引导市民合理分流，提高公共医疗资源利用效率，降低就医成本。

　　 提高诊查费体现劳务价值

　　 记者：为什么用提高诊查费弥补取消药品加成的损失？

　　 市卫人委：诊查费是体现医务人员技术劳务价值的收费项目。取消药品加成费用，提高诊查费价格标准，是完善公立医院补偿机制，建立体现医疗行业特点的服务价格体系和医务人员薪酬标准体系的重要举措。

　　 目前公立医院医疗服务价格体系未能体现医务人员技术劳务价值，如门诊诊查费，主任医师为8元/诊疗人次、副主任医师为6元/诊疗人次、普通医生为3元/诊疗人次。

　　 国家推进医药卫生体制改革的意见以及广东省推进医疗服务和药品价格改革的意见中，均提出以现行医疗服务项目价格为基础，逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的诊疗、手术、护理、中医治疗等项目的价格。作为国家公立医院改革试点城市，深圳这是先行先试的改革。

　　 提高体现劳务价值的诊疗费，使诊疗费能够更好地体现医疗服务合理成本和医务人员劳动价值，使公立医院通过提供优质服务获得合理补偿，确保公立医院正常运作，保护好、发挥好、调动好广大医务人员的积极性，实现药品零加成政策能持续实施。

　　 提价部分医保可报销

　　 记者：取消了药品加成，但提高了诊查费，病人总体负担有没有增加？

　　 市卫人委：改革不增加病人负担。社会医疗保险统筹基金承担本市社会医疗保险参保人诊查费增加部分。（记者了解到，诊金提价部分，综合医保人群是由社保统筹基金全报销，农民工医保和住院医保是按比例报销。农民工医保和住院医保在指定医院看病，门诊诊查费社保统筹出70%，个人出30%；住院诊查费，农民工医保在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，一级医院、二级医院、三级医院社保报销比例分别为95%、90%、80%，住院医保则是社保报90%，个人只出10%。）

　　 目前，我市社会医疗保险参保人数达到1118万人，完全覆盖常住人口。对于在深就医的非深圳医保的人群，在内地有医保的，由于诊查费不是深圳新增的收费项目，是与内地收费项目接轨的，回到内地也可以报销。

　　 这项改革从长远来看，通过机制的转变，切断了公立医院业务收入与用药数量、药品价格挂钩的利益链条，减少了大处方、开贵药等过度医疗行为；还可以让医院和医务人员摆脱对药品加成收入的依赖，遏制医药费用的不合理增长。同时正确体现医务人员技术劳务价值，回归正确的公益性医疗理念，最终将能实现提升医疗服务质量，减轻患者负担的目标。

　　 取消药品加成不是简单的降价

　　 记者：实施医药分开，能在多大程度上解决群众“看病贵”问题？

　　 市卫人委：公立医院取消药品加成，不能简单理解为降价行动，根本目的是切断利益链条，降低群众不合理的医药费用支出；并以此为切入点，通过配套政策的推进，完善公立医院补偿机制，保障公立医院健康运行；建立体现行业特点的医疗服务价格体系和医务人员薪酬标准体系，调动广大医务人员的积极性；倒逼药品流通领域规范市场经营秩序，净化医药卫生行业风气。因此，这项改革是立足长远的改革，是为老百姓谋求长远利益的改革。随着6项配套改革措施逐步实施到位，改革的远期效果会逐步呈现。

　　 我们认为，解决市民“看病贵”的根本途径，是要完善社会医疗保障制度，降低个人的医药费用负担。同时建立多种形式的医疗救助制度，保障市民“病有所医”。

　　 公立医院诊查费调价表

　　 项目名称项目内涵计价单位政府指导价格（元）第一档第二档第三档普通门诊诊查费指医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务次17.0014.0014.00原3.00原3.00原3.00名专家指：①享受政府津贴的专家；②省级名老、名中医次64.0061.0061.00原50.00原50.00原50.00主任医师次22.0019.0019.00原8.00原8.00原8.00副主任医师次20.0017.0017.00原6.00原6.00原6.00急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次20.0017.0017.00原6.00原6.00原6.00门急诊留观诊查费含诊查、护理日25.0022.0022.00原11.00原11.00原11.00住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日46.0036.0027.00原3.00原3.00原3.00