甘肃发布建立全科医生制度实施方案

　　居民拥有家庭医生将成现实

　　科学发展 成就辉煌

　　制定全科医生多点执业制度

　　推行全科医生向居民提供契约服务

　　建立分级医疗和双向转诊机制

　　建立全科医生到乡镇卫生院工作的补贴政策

　　昨日，记者从省医改办获悉，省政府印发甘肃省建立全科医生制度实施方案的通知，方案提出甘肃将形成统一规范的全科医生培训模式和“首诊在基层”服务模式。推行全科医生向居民提供契约服务，全科医师可与居民签订一定期限的服务协议，允许全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务后，按年收取服务费。

　　记者唐华伟

　　 人才哪里来——

　　想当全科医生要多读三年书

　　方案提出，为缓解群众“看病难、看病贵”的状况，将建立全科医生培养制度。到2012年，每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。到2020年，初步建立与我省医疗卫生事业改革与发展相适应的全科医生制度。

　　如果现在你想朝全科医生方向发展，那么通常意义上5年的大本教育就要延长到8年：先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。

　　方案要求将全科医生培养逐步规范为“5+3”培养模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以采取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。

　　注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。在全科医生规范化培训阶段，培训对象在导师指导下可从事医学诊查、疾病调查、医学处置等临床工作和参加医院值班。同时，从2012年起，扩大全科方向临床医学专业学位研究生招生规模，并按照全科医生规范化培养要求进行培养。

　　具有5年制临床医学本科学历者参加全科医生规范化培养，可通过参加研究生课程进修班学习并参加同等学力人员申请硕士学位全国统一考试或参加在职人员攻读硕士学位全国联考等两种途径，申请相关医学硕士学位或临床医学硕士专业学位，具体按照研究生培养和学位授予的有关规定执行。

　　 服务如何搞——

　　居民可签约“家庭医生”

　　方案要求，制定全科医生多点执业制度。要求取得执业资格的全科医师特别是副高级职称以上医师到基层医疗卫生机构和下级医疗卫生机构注册1个或多个执业地点，开展全职或兼职工作。鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医师团队，划片为居民提供服务。

　　推行全科医生向居民提供契约服务。全科医师可与居民签订一定期限的服务协议，允许全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务后，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，在充分考虑居民接受程度的基础上，可对不同人群实行不同的服务费标准。

　　建立分级医疗和双向转诊机制。明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。在有条件的地区先行开展全科医师首诊试点并逐步推行。全科医生中属于政府举办的基层医疗机构正式工作人员的，执行国家规定的工资待遇；除此以外其他在基层工作的全科医生，按照与基层医疗机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬，也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。

　　建立全科医生到乡镇卫生院工作的补贴政策。对到乡镇卫生院工作的全科医生，除按国家规定发放艰苦边远地区津贴外，对在人口稀少、艰苦边远地区独立执业的全科医生，地方政府要制定优惠政策或给予必要补助，省级财政在安排转移支付时要予以适当倾斜。