人民日报 去年广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元，新的缴费年度，广州市拟大幅提高缴费水平，升幅高达50%-108%。广州市人社局刚刚发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》（以下简称《通知》）激起全城热议。

　　在《通知》的通气会上，广州市人力资源和社会保障局介绍，提高缴费标准一个重要原因是“广州市居民医保基金已出现收不抵支，亟须通过调整筹资标准加以解决”。

　　记者了解到，截至目前，广州市参保登记人数达258万人，其中，中小学生及儿童98万人，大中专学生88万人，非从业居民50万人，老年居民22万人。但全市实际参保缴费人数仅138万人。参保人数不足导致医保资金出现缺口。2011年，居民医保参保人平均费用达486元/人/年，而人均筹资仅343元，人均缺口达143元，乘以138万人，这个缺口达到1.9734亿元。按照现行政策，这些缺口需要财政兜底负责。

　　对于缺口成因，广州市人社局认为，居民平时不参保、病时才参保也是一个原因。按照广州市有关规定，居民在参加医保次月就可以享受到相关待遇，所以不少居民选择有病后才参保。

　　广州的律师王燕评价，广州市政府在制度设计中就应该考虑到可能的结果，而不能在运行一段时间之后，把缺口的原因归咎为市民病后参保，并以此作为提高费用的依据。

　　不少广州市民提出，新标准个人缴费额度提高过大，享受待遇变化不大，让人难以接受。一些市民表示正在评估缴费压力决定是否退保。家住体育西路的黄女士今年42岁，她对记者说，自己靠打短工挣点生活费，年龄越来越大，身体不如从前，缴费负担较大。黄女士说，按照新规定，自己这样的非从业居民每年的医疗保险费用要增加108%，待遇比过去增加最多5%。

　　（邓圩）