去年广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元，新的缴费年度，广州市拟大幅提高缴费水平，升幅高达50%—108%。广州市人社局刚刚发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》激起全城热议。（7月24日《人民日报》）

　　为何会有近两亿元的缺口？广州市人社局认为，一是由于参保人数不足，广州市参保登记人数达258万人，但全市实际参保缴费人数仅138万人。二是由于居民平时不参保、病时才参保。表面看来，大幅提高医保缴费标准，会弥补资金缺口。但在我看来，这种做法是治标不治本之举。

　　首先，广州人社局不应简单地把资金缺口的原因归咎为市民病后参保，并以此作为提高费用的依据。不可否认，资金缺口的确有参保人数不足、居民平时不参保、病时才参保的原因，但这并非根本原因，其根本原因主要在于制度设计中存在缺陷，才让一些市民钻了制度的“空子”。其实，人社局完全可以修改制度来限制“病时才参保”现象的发生，比如，根据参保缴费年限长短、缴费金额的多少来确定报销的比例。

　　其次，广州人社局不能只提高居民医保缴费标准，而不提高居民享受的待遇比例。据一广州市民说，按照新规定，自己这样的非从业居民每年的医疗保险费用要增加108%，但待遇比过去增加最多5%。与原来相比，这无疑只会增加市民的经济负担，而相应的待遇却没有得到相应的提高，如此大比例的提高缴费与微小的待遇悬殊，显然难以让市民接受。其后果，很有可能是让一些市民选择退保。

　　还有，政府补助太低。以老年人参保为例，广州按照新的缴费标准，老年居民个人缴费从500元/人/年提高至1000元/人/年，政府资助标准从500元/人/年提高至1000元/人/年。在上海，个人缴费70岁以上310元/人/年，60—70岁460元/人/年，政府资助3000元/人/年。显然，上海个人缴费低于广州，政府资助却高于广州，居民医保待遇也相应较高。如此大的悬殊，难免让广州市民质疑：同为发达城市，居民医保标准差距咋那么大呢？

　　鉴于此，我认为，广州要想从根本上解决医保资金缺口问题，一是要对当前的城镇居民医保制度进行改革，二是政府要加大对居民医保的投入力度。

　　[稿源：红网]

　　[作者：张成浩]

　　[编辑：王俞]