□娄献忠 河南

　　据报道，广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元。近日，广州市人社局发布《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》，拟大幅提高缴费水平，升幅高达50%—108%。

　　居民基本医疗保险资金出现缺口，虽有多种原因，但究其根本，无非在于两个方面：一是钱收得太少，二是钱花得太多。提高居民个人缴费水平，通过学校代收实现中小学生整体参保，适当增加财政资助，都属于开源筹资范畴，确实可以在一定程度上弥补医保资金缺口。

　　但凡事皆有极限。广州市拟将居民个人缴费水平提高50%—108%，消息一出，令不少投保者叫苦不迭，萌生退保之意。倘若此举不能彻底解决问题，之后医保资金仍然收不抵支，那下一步又会怎么办呢？所以，在笔者看来，医保资金除了开源，还需要节流；而节流更为重要。

　　现在一些医院，病人住进去，医护人员首先问的就是“在不在保险”。据笔者了解，凡是在保险的患者，同样的病情，医疗费用要明显高出没有参加医保的患者。尤其令人费解的是，一些患者出院报销后的自费部分，竟然和全部自费的患者大致相当。

　　由此可见，某些医院确实是把医保资金当成了“唐僧肉”，想怎么吃就怎么吃。大检查、大处方、大用药，已经成为患者以及医保基金难以承受之重。更有甚者，某些医院为了大发不义之财，竟然伪造患者资料，大肆套取医保资金。如果任凭这些不正常现象继续下去，有限的医保资金根本不可能满足黑心医院的无限贪心，社保部门就算筹集的资金再多，又怎么可能跟得上一直攀高的医疗费用呢？

　　指望医院自己查自己，自我整改，显然是一厢情愿。而社保部门虽然具有和医院谈判的能力，但是也不能完全排除双方暗通款曲，共同侵蚀医保资金的可能性。笔者认为，对医院的收费行为以及过度医疗行为必须进行有效的第三方监督，以堵塞医保资金的跑冒滴漏现象。在这方面，居民及患者的发言权不能被剥夺。除了看到提高居民医疗保险的通知，我们还应该看到有关部门在降低医疗费用方面的实际举措。

　　【网友之声】

　　●欧巴桑桑：随着老龄化社会的到来，医保资金的缺口问题，可能会越来越严峻。这是一个全国性的普遍问题，国家有关部门得采取切实有效的措施，通盘考虑、一揽子解决。人无远虑，必有近忧。国家亦然。