龙虎网讯 金陵晚报记者报道 生孩子对于一些女性而言，并不是一件难事∩对于这个90后妈妈而言，却因为生孩子，她的一脚却踏进了鬼门关。7月3日，90后妈妈陶莎因妊娠期急性脂肪肝，生下双胞胎后发生肝衰竭，一度病危，在南京鼓楼医院医务人员的精心救治和众多好心市民的帮助下，她终于转危为安，并于昨天从鼓楼医院康复出院。

　　惊：产妇急性肝衰死亡率超七成

　　21岁的江苏盱眙姑娘陶莎去年结婚，不久怀孕，在一次检查中发现还是一对双胞胎，一家人喜不自禁，可今年6月底，就在陶莎怀孕37周左右时，出现食欲不振，一开始并没在意，但症状持续加重，几天后出现了皮肤发黄，前往当地医院检查，认为肝脏出了问题，当地无法医治，必须尽快转院。

　　陶莎的丈夫告诉记者，7月3日下午4点多，陶莎被转入南京鼓楼医院，经检查，陶莎被诊断为孕38周，双胎，妊娠期急性脂肪肝，弥漫性血管内凝血。据介绍，妊娠期急性脂肪肝是比较少见的妊娠期特发性疾病，起病急骤，病情凶险，多发于妊娠晚期，常常导致患者发生以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭而死亡，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%。

　　时间就是生命，陶莎必须尽快分娩，但由于肝功能受损，凝血功能严重障碍，剖宫产术中和术后出血风险都很大，产科、肝胆外科、麻醉科和重症监护专家迅速会诊，制订相关术中和术后抢救措施。当晚9点，陶莎接受了剖宫产手术，手术较顺利，产下一对健康女婴。

　　急：至亲肝脏血型都不合

　　女儿脱离了危险，陶莎的病情却日渐加重。剖宫产手术后，陶莎直接进入重症监护病房，接受生命监测、保肝、降酶、预防出血等一系列支持治疗。但和专家预料中的一样，术后陶莎的病情进一步恶化，出现肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、脑水肿等症状，很多妊娠期急性脂肪肝的产妇都因为度不过这个难关而失去生命。陶莎生产完后，人一直处于昏迷状态，甚至没来得及见女儿一面。根据病情，专家迅速安排了血浆置换治疗，但她的各项指标刚有所改善，又出现了恶化趋势，患者神智障碍进行性加重。

　　鼓楼医院肝胆外科及重症监护病房的专家立即再次会诊，提出了两个治疗方案，一种方案就是肝移植，这是目前临床上针对肝衰竭的一种有效治疗手段。另一种方案就是使用生物人工肝治疗，改善症状，促进肝再生。

　　虽然陶莎的父母和丈夫都愿意捐献肝脏，可遗憾的是，他们的肝脏和血型都与陶莎不合，无法进行亲体肝移植。绝望之下，陶莎的至亲甚至已经在替她准备后事。

　　喜：人工肝让她挺了过来

　　当时，唯一能救陶莎生命的只有生物人工肝治疗。7月9日，医院以最快的速度为陶莎安排了第一次生物人工肝治疗，治疗结束后，陶莎的各项指标又出现了好转，神智恢复清醒，虽然第二天病情又有所波动，但医护人员看到了希望，在11日安排了第二次生物人工肝治疗，这次治疗后，陶莎的病情便稳定了，各项指标逐渐好转，再没有出现波动的情况。7月16日，专家一致认为，陶莎已经不用特别监护，更不用进行肝移植手术，可以转回普通病房治疗了。

　　在产科病房，陶莎接受了一周时间进一步的保肝治疗，身体日渐恢复，肝肾等主要器官功能已完全恢复正常，已于昨日康复出院。而她的一对双胞胎情况也很好，可以回到母亲的温暖怀抱了。

　　问题：

　　1、生物人工肝可代替肝移植

　　南京鼓楼医院院长、肝胆外科研究所所长丁义涛教授介绍，所谓“人工肝”，其实是一套体外循环系统，可以部分代替肝脏的功能，但不能用于取代肝移植治疗。

　　2、产妇患急性肝衰竭是因为有肝病史

　　南京市第二医院妇产科主任医师韩国荣教授告诉记者，目前急性脂肪肝发病原因不明，由于该病发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。因此，只能说有肝病史的产妇在妊娠期间发生肝衰竭的可能性比一般产妇大，但健康女性在妊娠期间也容易引发这种病。因此，孕期的监测十分重要。

　　□通讯员 柳辉艳

　　金陵晚报记者 苏丽萍

　　来源：金陵晚报编辑：吴鑫浩