晚报记者 肖波 报道

　　“我儿子上网打游戏一坐就是三四个小时，连上厕所都可以憋着，怎么可能是多动症？但他上课又确实总是分神，这到底是怎么回事？ ”上周，一位妈妈带着两年级的儿子到上海市精神卫生中心求诊。暑期正是市区级精卫中心、各大医院心理科、多动症门诊的就诊高峰。近日，沪上注意缺陷多动障碍社区服务模式研讨会在进才中学举行，200多名精神科医师、儿科医生、社区医师、儿童神经科医师、心理咨询师和学校老师、社区妇女儿童工作者参加，上海市精神卫生中心等主办方希望尝试打造一个医院、学校、社区联动的干预模式，筑起发现多动症的第一道防线。

　　误区：上网能坐3小时就不算多动症

　　徐汇区某小学男生小明（化名）在一二年级时，虽然成绩还能跟得上，但上课常常心不在焉，集中注意力时间不超过十分钟，下课时动不动就和同学打闹发生冲突。小明父亲每个月有大半个月要出差，上班妈妈照顾他的起居和学习，力不从心。老师建议小明妈妈带他去做个多动症检查，但家长始终觉得，孩子看电视、玩手机都很坐得定，上课不认真听说明老师讲课水平不高，而和小朋友打闹则是正常现象，再说心理检查会给孩子留下阴影，和精神病院搭边的医院不能进。

　　青少年心理专家、上海市精神卫生中心儿少门诊杜亚松教授告诉记者，一方面，家长、老师以及基层的医务工作者对多动症的识别率较低；另一方面，家长们的病耻感较强，所以看病的依从性比较弱。看电视能坐两三个小时，上课却总是分神，因为人的注意力分为主动注意和被动注意，电视、游戏的声光电很容易吸引孩子的被动注意，但需要一定毅力的主动注意来学习知识却难以做到。注意缺陷多动障碍儿童主要是主动注意减弱，被动注意则相对增强。

　　调查：本市部分小学多动症患病率14%

　　在由上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心主办，浦东新区妇幼保健院承办的注意缺陷多动障碍（ADHD）社区服务模式研讨会上，接受采访的几位精神科医生和心理咨询师纷纷讲述家长们对多动症的态度。家长们普遍认为，顽皮的孩子将来有出息，孩子不顽皮反而要担心。老师建议家长带孩子做个多动症检查，不少家长采取回避态度，有的还责怪老师。还有的家庭已经确诊孩子是多动症，但家长之间出现矛盾看法，无法形成统一治疗观念。

　　浦东新区妇幼保健院与浦东新区教育局合作开展 《儿童多动症社区综合干预探索》项目。该项目对浦东新区6所小学1—3年级4000多名学生用SNAP-IV量表筛查出存在注意缺陷及多动问题的学生。经过统计分析发现：中、重度的儿童累计为3.96% ，轻度（临界）的儿童高达10.13%。男孩患病率约为女孩的一倍多。

　　由于注意缺陷多动障碍患儿不能集中注意力、活动过度、行为冲动等特征，致使其在学业、亲子关系、师生关系以及和其他人际关系和社会功能受到极大影响。涉及到的家庭问题、学校问题及社区问题，直接影响到患儿康复效果。为此，沪上尝试儿童多动症社区综合干预。

　　行动：三管齐下合力应对儿童多动症

　　杜亚松博士说，目前看上去有不少机构在进行多动症治疗，但由于各类人员在诊断与治疗方面采取不同的模式，有的造成诊断结果相互矛盾，希望探索一条联合医院、学校、社区三管齐下的综合干预模式。

　　“不要孤立和同情多动症孩子”，“通过筷子夹弹珠来培养学龄前多动症患儿的注意力”，“获得家长的配合首先要对家长进行科普教育”……研讨会上，专家们详细讲述了注意缺陷多动障碍患儿的症状、病耻感、治疗等情况，并介绍了对其父母、学校老师应注意的事项，需要采取哪些措施来帮助这些儿童。

　　除了这次会议，精神科医生和心理咨询师走进六所学校，对家长和老师分别进行系列培训，教会这些孩子们身边的大人什么是多动症，如何识别多动症，如何应对多动症。