长江商报消息 眼下正是蜱（pí）虫咬人高发期，被咬后出现不明原因发热、血小板减少，甚至致人死亡事件，近年来曾一度闹得人心惶惶。武汉市疾控中心、武汉协和医院专家组成课题组，历时两年，破解此谜。

　　昨日，武汉市疾控中心宣布，课题组在湖北、河南两省的淮阳山地区，从患者及蜱虫中发现了一种新型布尼亚病毒，依照国际病毒学命名原则，首次将此病毒命名为“淮阳山病毒（HYSV）”。

　　同时，首次将该病毒所致的病毒性出血热疾病命名为“淮阳山出血热（HYSHF）”，并提出临床诊断建议标准。

　　17日，武汉市科技局组织成果鉴定，认定该成果达到国际领先水平，对“淮阳山出血热”的预防、诊断、治疗和疫苗研发具有重要意义。

　　蜱虫致死病因不明引恐慌

　　武汉专家成立课题组“解谜”

　　2009年，河南、山东等省份相继出现蜱虫咬死人事件，患者不明原因发热和出血，白细胞、血小板明显降低，病死率高。临床症状类似病毒性出血热，但又未发现感染汉坦病毒、登革热病毒、钩端螺旋体、伤寒沙门氏菌和人埃立克体的血清学证据。

　　病因一时难以明确，该病一度引起社会恐慌。

　　致病的“罪魁祸首”到底是什么？为了“解谜”，2010年4月，在中国疾控中心传染病预防控制所支持下，由武汉市疾控中心牵头，组建了一支集流行病学、临床医学、国家重点实验室于一体的研究小组，尝试“揪出”病原、传播途径，探寻早期诊断和规范治疗的方法，降低病死率。

　　两年捉蜱1.77万只

　　找到新病毒

　　在2009-2010年新发疑似病例中，专家组采集患者标本临床样品，包括血、咽拭子、尿、粪便等，并收集临床特征、临床检验结果、流行病学资料。

　　武汉疾控中心主任周敦金说，通过病毒学检测，在血样中分离到了一种新病毒，该病毒是布尼亚病毒科的新成员。

　　因患者都有蜱叮咬史，或接触动物史，更有入院时体表发现蜱，蜱很可能为可疑媒介。研究人员跑遍湖北、河南两省的流行区和非流行区44个市县，从牛、羊、狗和草地等处捉了1.77万只蜱，对其进行生态流行病学调查，并同步采集蚊、蝇、虻等媒介。

　　周敦金说，在蜱内检测和分离到具高度同源的新病毒。研究表明蜱是该病毒的主要传播媒介，患者被带毒的蜱叮咬后，可能感染、发病。长角血蜱可能是该病毒的主要载体。

　　由于该疾病最早在淮阳山地区（地理上将桐柏山、大别山及张八岭合称淮阳山）发现，按照国际上对病毒的命名原则，首次将新病毒命名为“淮阳山病毒”。患者感染该病毒发病后，多有出血症状，因此又命名新病种“淮阳山出血热”。该病毒未呈现地理聚集性分布。

　　诊断不明延误治疗

　　现规范治疗标准

　　周敦金说，近年来生态环境改变，蜱的密度升高，该病毒与人的接触机会增多，可能是该病发生的主因。

　　课题组成员、协和医院感染科主任贺永文教授介绍，感染淮阳山病毒后，所有患者都会有发热症状，73％的患者发生出血，还有心、肝、肾等多脏器与神经系统损害。

　　研究发现，病例开始出现于5月，6-7月达到高峰，8月开始减少。其中，九成以上患者来自农村，大多数在山区从事茶叶采摘、放羊、种植蘑菇、种田等工作。

　　贺教授说，医疗机构对新病种了解不多，易在早期诊断为上呼吸道感染、肾综合征出血热、人粒细胞无形体病、血液病等。诊断不明以致延误治疗，所以病死率较高，患者入院1至4日内病死率高达16.3％。

　　课题组还提出了淮阳山出血热的临床诊断建议标准，供临床医生参考。贺教授表示，早发现、早诊断，可以有效治疗淮阳山病毒，大多数患者及时治疗可以治愈，部分病人使用多西环素治疗有一定疗效，可联合使用头孢、病毒唑，不建议采用广谱抗生素和皮质类固醇治疗。

　　本报记者 刘迅 通讯员 胡运海 薛明丹

　　专访课题组专家田俊华：

　　两小时在一头牛身上取蜱3000只

　　作为课题组成员，从2010年4月起，武汉市疾控中心消毒与病媒生物防治科32岁的田俊华就奔赴一线，研究蜱虫。昨日，本报记者采访了他。

　　长江商报：在一线采集蜱虫，一查就是两年，想必是很辛苦的。

　　田俊华：最忙的时候，一个月连续22天在野外工作。患者大多住在偏僻山区，在河南新县调查时，没有进村的路，只得背上调查物品，走了5公里山路，走到患者家时衣服透湿。在红安，正赶上大雨，调查点被一条大河隔开，我和同事脱下衣服游了过去。

　　长江商报：找蜱虫有没有“窍门”？

　　田俊华：我们户外作业，要求白衣白裤，一旦有虫子上身，也好及时发现。蜱虫大多寄居在牛、羊、狗身上。拿黄牛来说，不同季节，蜱虫躲的位置还不一样，春初，蜱虫藏在牛脖子、前足一带。但到夏季，它也怕热，就转移到耳朵、两后腿内侧。起先，大家都不懂，只能一点点摸索，取蜱效率很低，蜱虫一死就白费。后来熟练了，一人牵牛，两人取蜱，最多一次，2个小时在一头黄牛身上取下蜱虫3000只。

　　长江商报：蜱虫是怎么采集的？

　　田俊华：山区的动物多是散养，野性十足，即便有主人“照应”，也很难将其制伏，最难取的就是狗，被咬了几次。牛看似憨厚，倔起来经常后蹄子伤人。取蜱虫，先要将其栓住，慢慢抚摸安抚情绪，待安静下来，再用专业镊子取蜱虫。虫子不能破损、死，活捉后放进采样瓶，放进随身携带的冰包里，它在15-20度的温度里，可以存活3天，带回实验室再按种类、雄、雌、幼虫、成虫等分装。

　　长江商报：你有没有被蜱虫咬过？

　　田俊华：采集蜱虫理应用手持镊子或者戴手套，但由于各种各样的原因，经常需要徒手捉蜱，我也被咬过几次。蜱虫吸满血后很容易被弄破，手上如果有伤口，比较容易受到感染，风险大。如果我被病毒感染了，也算为国家做了贡献，这样计算病毒的潜伏期就有了依据（大笑）。本报记者 刘迅

　　提醒

　　“淮阳山病毒”不会大规模流行

　　蜱虫叮咬莫强拍

　　可用驱蚊剂

　　蜱虫体内携带新病毒，会不会大范围传播？武汉疾控中心主任周敦金说，采集的1.77万只蜱虫中，携带淮阳山病毒的不到5%，因此，即使被蜱虫咬了也不一定感染、发病；且病毒不会从人到人直接传染，不会大规模爆发流行。

　　据报道，我省从2006年起就曾陆续接到过蜱虫叮咬中毒病例，多来自大洪山、大别山等地的农村地区，主要是随州、大悟、广水等地方。

　　专家提醒，被蜱虫叮咬不必惊慌，不能强拍，可用驱蚊剂、烟雾或者酒精麻醉蜱虫，再从皮肤上摘除。

　　武汉市疾控中心消毒与病媒生物防治科田俊华说，头部、颈部、后背、前胸、腰腹部等位置最容易被蜱虫咬伤。蜱虫叮咬时，会释放一种麻醉剂，人没有任何感觉，所以很难发现。蜱虫吸血后会变得很大，一般这个时候才会被发现。

　　“一旦市民被蜱虫叮咬，不要自行将蜱虫拍下。”田俊华说，蜱虫体上可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量释放蜱虫唾液。

　　一旦被咬，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，以免蜱的头部留在皮肤内。

　　取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，诊断是否患上蜱传疾病，避免错过最佳治疗时机。

　　夏季户外旅游的市民多，田俊华建议，在草地、树林等户外最好穿紧口长衣长裤，外露部位可用驱虫药，如罗浮山百草油等涂抹。避免在草地长时间坐卧，对露营的帐篷和衣服，最好用杀虫剂浸泡洗涤。

　　本报记者 刘迅 通讯员 胡运海 薛明丹

　　田俊华在狗身上取蜱虫。通讯员 胡运海 摄