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青岛"十二五"医改:13类病纳入新农合大病救助

http://www.sina.com.cn  2012年07月27日06:29  半岛都市报

  “基本药物便宜,在社区医院住了一周才花了300多元,可比大医院便宜多了。”这是 68岁的孙荣华的真实体验,也是医改三年带给她的实惠。7月26日,全市召开全市深化医药卫生体制改革工作会议,通报医改三年岛城取得的成绩、仍然存在的问题以及“十二五”期间卫生体制改革方案。

  医改三年,这一组数字真实印证了医改取得的成绩:基本医疗保障制度覆盖788万人(城镇职工医保267.7万人、城镇居民医保70.9万人、新农合449.4万人);药品总体价格水平下降35% ;人均基本公共卫生服务经费标准提高到了25元。

  尽管三年医改成效明显,但仍然存在一些差距和问题。“今后四年是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。”有关负责人介绍,到2015年,医疗保障、看病报销等各方面会继续提升,届时,个人卫生指出占卫生总费用的比例将降低到25% 以下。

  1、新增13类疾病纳入大病保障

  政策:目前的新农合重大疾病医疗保障主要针对尿毒症、儿童白血病等八种大病。根据省部署,结合本市实际,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症等13类大病纳入保障和救助试点范围。“等进一步研究后,我们就会下发具体政策。”相关负责人说。

  2、医保进一步提升,新农合全市统筹

  政策:目前五市的新农合筹资标准不一样,对于同一个疾病报销比例也不一样。2012年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元以上,到2015年,各级政府补助标准达到每人每年400元以上。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到90%、80%、80%左右。进一步提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别提高到40万元以上、17.2万元以上、17.2万元以上。同时,到2015年,将实现新农合市级统筹。

  3、拿出3亿元保障重特大疾病

  政策:今年,本市要拿出3亿元,建立政府主导的医疗救助制度 ,真正建立起对城镇居民、农村居民、城乡低收入家庭分类救助制度 ,切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。

  4、降低大型设备检查价格

  政策:政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格,将医疗技术服务收费按规定纳入医保和新农合支付范围。同时,制定医用耗材集中采购管理办法。

  5、建立区域统一预约挂号平台

  政策:到2015年,逐步实现电子健康档案、电子病历、药品器械、医疗服务等数据标准统一,实施“数字卫生”工程。建立区域统一预约挂号平台,2015年预约诊疗率达到40%以上。

  6、实现省内新农合即时结算

  政策:2014年,实现与省内新农合即时结算,建立异地就医结算机制,2015年全面实现与省内医疗费用异地即时结算。记者 宫岩

  (来源:半岛网-城市信报) [编辑: 宋涛]?

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