4岁女孩身高似1岁幼儿甲低惹的祸

　　孩子出生时足跟三滴血的抽查千万不要放弃

　　□通讯员 王雪飞 实习生 毛文秀 本报记者 黄淼君

　　影响孩子身高的因素，除了早发育，还有一个就是甲状腺功能障碍。甲状腺功能低下，不但会影响身高还能导致智力发育障碍。

　　浙大附属儿童医院遗传代谢科主任杨茹莱，最近就接诊了多例因为甲状腺功能低下影响到生长发育的孩子。

　　“其实要诊断甲状腺功能低下很简单，在孩子出生的时候，抽足跟三滴血，筛查一下就可以了。”杨主任说，这种筛查很有效，但是有部分家长因为各种原因没有重视。

　　4岁小女孩身高仅76公分

　　开化小女孩宁宁（化名）出生的时候，父母给她做了脚底三滴血的筛查，筛查结果有异常，到医院一检查确证为甲状腺功能低下（以下简称甲低）。

　　“甲低的孩子可以分为两种，即暂时性的和永久性的。”杨主任说，不少孩子是暂时性的甲低，这种孩子只需要吃2到3年的药物，就能逐渐治愈。

　　比较麻烦的是永久性的甲低，需要终生服药。不幸的是，宁宁是永久性的甲低。医生的这个诊断让宁宁的父母非常不高兴，他们觉得家族里从来没见过这种病，女儿一定是健康的，到医院治疗几次后，就再也没有带孩子去治疗。

　　直到宁宁4周岁时，父母才发现事情越来越不对。4岁的宁宁站立不稳，身高只有76公分，停留在1岁婴儿的身高，智力也比其他同龄儿童落后。此时，宁宁的父母才赶忙带宁宁到省儿保就诊。

　　“儿童智力发育的关键年龄在6周岁之前，错过这个阶段，以后无法弥补。”杨主任说，经过一段时间的服药，宁宁个子虽然慢慢长起来了，但是智力发育上造成的损害已经无法弥补。

　　儿童甲状腺大小

　　地方不同标准不同

　　杨主任带领的研究团队，曾经对我省402名1周岁内的孩子，进行了甲状腺大小的测定。

　　“甲状腺的大小会因为地域、人种等多种因素不同。”杨主任说，她之所以这么执着于这个大小标准，是因为这个标准关系到孩子甲状腺大小是否正常的判断。

　　在调查了402名孩子后，杨主任绘制了我省各个月龄孩子甲状腺的大小标准，这个标准目前已经被广泛应用。

　　“现在足跟三滴血的筛查已经在全省铺开，筛查率也越来越高了，但是还是存在不少误区。”杨主任说，三滴血的筛查包括27种遗传代谢类疾病，甲状腺功能低下症就是其中之一。一旦筛查出有异常，就需要检测甲状腺大小，所以才绘制了这个标准。

　　“我们做了许多降低出生缺陷的努力，也需要家长的配合。现在筛查率已经在提高，但是在筛查后续的跟进上，许多家长依从性不是很好。”杨主任说，做27项疾病的新生儿筛查需要205元，做了筛查后，如果确定为永久性甲低，每年长期服药的费用在几百元左右，但对于患儿来说却受益终生。