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医保缴费满15年后 按缴费年限差别待遇?

http://www.sina.com.cn  2012年07月29日08:59  深圳特区报 微博

   深圳特区报记者 庄瑞玉

   昨日,就市民关注的《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》,市社会保险基金管理局再次召开研讨会,该局相关负责人与9位专家、市民代表一起,就“最低累计年限设定”和“连续缴费中断3个月影响封顶线”的问题进行反复磋商和讨论。这是市社保局在同一个月内第二次召开专家、市民代表研讨会。市社保局表示,目前医疗保险办法还在修订过程中,欢迎社会各界继续深入讨论和了解医疗保险,提供更好的意见和参考。

   最低累计缴费年限设定

   过渡期或从5年延长至10年

   7月3日,市社保局召开过第一次市民代表研讨会,当时曾讨论出一个“方案”——连续参保6年后医保断缴,或设半年“补缴期”。为了继续听取社会各界的反馈和意见,市社保局在官方微博(为市人力资源和社会保障局的官方微博)上发出邀请,请市民参加第二次研讨会。此次参会的代表包括市人大代表郑学定在内的9名专家和市民代表。

   对于修订稿中的“医保累计缴费年限从15年延长到25年,过渡期为5年”,市社保局在重新收集了市民网友的意见后,提出了2个新的修改方案。一个是将过渡期从5年延长到10年:从2013年1月1日起,在本市按月领取养老保险待遇的参保人,参加医疗保险可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇条件从本市实际缴费年限满10年,累计缴费年限满15年起步,逐步过渡到本市实际缴费年限满15年,累计缴费年限满25年,过渡期延长为10年。方案的原则是同等缴费年限,享有同等待遇。优点是,过渡期从5年延长到10年,使更多因在本地断缴和外地转入深圳的缴费年限不足的参保人,退休时不用延长缴费年限就可享受医保待遇,易于过渡,受影响人群缩小。

   方案二则是,所有的人员在退休后都不再缴费,但是不同的缴费年限实行差别待遇。在本市按月领取养老保险待遇的参保人,累计缴费医疗保险满15年(含本地及外地转入),退休后不缴费享受基本医疗保险报销比例为70%。参保人2013年以前每在深圳本地实际缴费1年,报销比例增加2%;2013年以后每在深圳本地实际缴费1年,报销比例增加1%,最高不超过95%。

   “这样就算只在深圳参保一年,但累计缴费年限满15年的,他的报销比例也达到了国家规定标准的基本医保待遇,也就是70%。所有人员不用提高缴费年限都可过渡。”

   多位市民代表倾向于第二个方案,他们认为,缴费时间长的享受待遇高,无可厚非。

   医保缴费中断3个月

   非深户或可个缴不超过6个月

   对于“缴费中断3个月,连续缴费年限清零”,市民尤其是非户籍参保人的意见非常大。根据我市目前的社保规定,只有户籍参保人才可以参加个人缴费,而非深户人员必须通过单位参加社保。然而很多外来务工人员在换工作期间,由于种种原因,可能没办法在3个月内找到新工作,这样也就没办法把社保续缴上。

   对此,社保局同样提出2个方案。第一个方案是上一次研讨会中曾提到的,连续展参加本市基本医保不超过5年的宽限期不变;超过6年的参保人,延长宽限期,其在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过6个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。“连续参保6年以上人员在深圳较长时间连续稳定工作,其中同时参加基本医保和地方补充医保的待遇不受医保最高支付限额限制,中断连续参保待遇影响较大。对这部分人延长宽限期体现对长期连续参保的奖励。”社保局解释。

   方案二则是,维持现行政策不变,但增加救济方式,使非户籍人员参保年限不至于中断。即非深户参保人劳动合同解除或失业待遇领取结束后,可在个人缴费窗口申请缴费,时长不超过6个月。这样的话,非深户可以个人缴费不超过6个月,再加上3个月的宽限期,如果连续缴费失业保险1年,最少领取1个月失业保险待遇,领取待遇期间医保费用由失业救济金支付,加起来最少有10个月,只要非深户参保人在10个月内就业重新参保的,连续参保年限就不会中断。

   方案二获得了绝大多数市民代表的支持。市人大代表郑学定提出,能不能设置补缴呢?可能参保人会因为种种不可抗力原因而中断参保,但连续参保年限清零,医保待遇“损失”很大,如果可以让参保人补缴,这样可以把损失降到最低。

   代表意见

   市人大代表郑学定:

   最低累计缴费年限应该是多少年,深圳去对比广州、上海、北京等地没有意义,因为各地情况不同,决定社保基础也不同,并不具有可比性。建议社保局请专业精算师,清清楚楚地算一笔账,我们到底应该缴多少年。

   社保机构应该有告知的义务,告知参保人缴费情况。目前社保局只对深户的个人缴费参保人发短信通知,应扩大告知的群体或者方式。

   市民代表郑小姐:

   我在深圳工作了9年,只能参加农民工医保,就算缴费25年,也没有个人账户,转保回老家也只能转医保年限。目前是规定由单位来决定员工参加哪种保险,能不能让我们员工自己选择参加农民工医保,或者住院医保或者综合医保呢?

   市民代表蒋先生:

   我现在30岁不到,找工作还很容易,社保也还缴得起。但是40多岁后找工作就很难了,不是深户只要没工作就没法继续缴社保,此前缴了那么多年的社保怎么办?

   市民代表王先生:

   我去年刚刚通过积分入户取得深圳户口。从一名打工者到现在创业初期,我的感受是,对于非深户失业人员,3个月内续缴社保真的是很难的。虽然说从明年开始非深户可以参加失业保险,如果失业了就由失业救济金来缴社保,但这牵涉到好几个部门要提供证明,个人感觉操作起来应该不容易。如果可以补缴是最好的。

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