(网友“窗户纸”上传的“天书病历”图片)
红网论坛:网上搜集的天书病历本,你看得懂吗?反正我是不懂(图)
红网长沙7月30日讯(实习生 彭思思 记者 陈宗昊)7月28日,红网网友“窗户纸”在红网论坛发布了题为《网上搜集的天书病历本,你看得懂吗?反正我是不懂(图)》的帖子,一时间关于医生的病历书写话题又引发了广大网友的关注。
网友发帖,病历本你看得懂吗?
“你看得懂吗?反正我是不懂”,这看似简单的调侃之语体现了许多市民对于“天书”病历本的无奈感慨。电话那边的“窗户纸”表示,有些医生写的病历只是字迹潦草稍难辨认,还是可以理解;然而有些病历本文字简直是天书,甚至连是不是汉字都不能分辨,这种行为是对患者的不负责任。在帖子里,该网友用“无力吐槽”四个字表达了自己的愤怒之情。
帖子发出后,受到了网友的关注,不少网友对此提出了自己的意见。网友“hlhd250”调侃道:“建议医学院增设一门新课程:汉语言文字书法;并且,执业医生资格考试,加入汉字书法内容,占20分。”
早在2010年3月1日,为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,卫生部施行了《病历书写基本规范》。其中第六条明确规定“病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。”
医生无奈,字迹潦草只为节约时间
在谈到这个网友普遍关注的问题时,郴州市第四人民医院神经内科谢菊生主任表示,病历书写潦草的确是一个长期存在的问题。对于这种现象,他坦言,医生有医生的无奈,“每天就诊的患者很多,经常都是排队就诊,作为医生,首先必须认真对待每一位患者,了解病人的症状、为病人诊断病情、告知病人病情,都要花费不少时间。”为了节约时间,不耽误下一位患者就诊,医生常常会快速书写病历、采用缩写,字迹潦草在所难免。
随后,谢主任表示,随着电子病历的推行,纸质病历本已经不常用,手写字迹潦草的问题将不再是问题。目前,郴州市第四人民医院已经全面实行电子病历。只是在患者需要时,医生仍会开具手写病历本。当然,也有部分医疗单位电子病历推广力度不够。
推行电子病历,大势所趋
电子病历目前在湖南省已得到有效的推行,无须医生自己手写,只需根据电脑中相关系统的规范模式输入即可,对医患双方都有好处。
卫生部先后在2010年及2011年发布了关于电子病历系统的规范和通知文件。电子病历的推行,不仅能有效解决长久以来医生手写病历,患者难辨字迹的问题;更能借助信息化的优势,存储信息,避免患者转院时的重复检查,有效降低患者看病成本;同时能提高医院工作效率,提升医疗质量。
[稿源:红网]
[作者:陈宗昊 彭思思]
[编辑:王娉娉]
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