91岁老人成功切除胆囊

　　“谢谢你们，你们受累了，你们是好人啊！”91岁的耿树琴老奶奶近日因为胆囊结石来到天坛医院普外科，这里的医生为她成功切除了胆囊，康复后的耿奶奶激动地向医护人员拱手致谢。

　　耿奶奶因胆囊结石导致急性胆囊炎先是到天坛医院内科急诊治疗。考虑到老人年龄大、身体机能差，接诊的内科医生与家属达成共识，为老人进行输液消炎等保守治疗。这样治疗4天后，老人的症状不仅没有缓解，反而逐渐加重。值班的急诊内科医师赶快请急诊外科医师会诊，急诊外科医师又请当天值班的普外科主任医师程石会诊。程大夫仔细询问了老人的病史后，查看老人的检查结果，发现耿奶奶的血常规检查中白细胞数值已经达到19000，这几乎是正常值的两倍，“白细胞比例这么高，说明老人感染非常严重。”同时进行的腹部B超显示老人的胆囊已经增大，是正常胆囊大小的1.5倍，胆囊颈部可能有结石嵌顿。

　　根据老人病史和检查情况，程石考虑为老人立刻手术。平时80岁的人要做非急诊手术时，麻醉师和外科医生都要考虑再三、精心准备，耿奶奶已经年过九旬，还要立刻做急诊手术，老人的子女犹豫了。程大夫反复向老人的家属介绍病情，讲解手术利弊，同时建议给老人复查急诊腹部CT，最后确认胆囊的情况。CT检查结果出来了，提示老人胆囊颈部有一个5×3厘米的椭圆形结石“卡在那里”，胆囊胀大，必须要手术才能解决问题。

　　老人的家属同意手术了，程大夫突然间觉得压力很大，“毕竟是91岁的人做急诊手术，能否耐受手术，能否顺利地度过术后的危险期，我心里也没底。”普外科马上为老人开通了绿色通道，病房值班的刘峥嵘医师迅速做好术前准备，程大夫则直接进手术室行急诊手术。术中，程大夫发现老人的胆囊已经化脓，胆囊大小接近正常胆囊的两倍，如果不立刻动，胆囊很有可能穿孔，“一旦穿孔老人100%死亡”。

　　经过两小时的手术，医生们成功地为老人切除胆囊，并将老人平安送至ICU监护。术后4天老人开始进食，复查腹部B超正常，血常规白细胞正常，术后8天顺利出院。

　　本报记者 贾晓宏

　　通讯员 朱丽丽J146