红网长沙7月31日讯(记者 董雷 通讯员 梁辉)因为小小的结石,43岁的岳阳女子胡女士不仅在两次手术后症状未能减轻,还引发了严重的心肺并发症,进而导致全身多器官衰竭,生命已奄奄一息。在湖南省人民医院肝胆外科、心胸外科等多个科室的努力下,对患者同时实施开胸、开腹手术,成功将她从鬼门关外拉回。
2011年底,胡女士因反复右上腹疼痛伴高热、皮肤“蜡黄”,经多方打听后住进武汉某大型医院接受治疗,并于2011年12月接受胆囊切除、胆道探查手术。术后,胡女士反复发热、腹痛的症状并未明显缓解,还出现咳嗽、咳痰,复诊发现肝内仍有大量残余结石。2012年4月,胡女士接受了胆道镜取石手术,术后仍未见好转,于2012年6月23日住进岳阳某医院。在该院经过抗感染等治疗后未缓解,被紧急转入湖南省人民医院肝胆外科。
经过仔细检查后,胡女士的疾病被确诊了,只是确诊单上的疾病数量,着实让家人吃了一惊:肝内外胆管多发结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC);感染性休克;胆汁性肝硬化并肝功能不全,低蛋白血症;毛细血管渗漏综合症;肺部感染并脓胸,胸腔积液;化脓性心包炎并心包积液、心包填塞;腹腔积液并弥漫性腹膜炎。由于心脏衰竭、呼吸衰竭,胡女士不能平卧,就连睡觉也只能坐着靠在床上,而即便是坐着都会喘不上气,全身皮肤也浮肿、发亮,整个人处于奄奄一息的状态。
为了改善腹痛、黄疸情况,医生为其施行了急诊鼻胆管引流手术,随后积极联系心胸外科等科室为其施行了胸腔、腹腔、心包穿刺引流。在控制感染,改善病人一般情况后,于2012年7月9日在全麻下同时为其施行开胸和开腹探查手术,共进行了4个小时,取出结石约30克左右。术后,患者经过呼吸机辅助呼吸、抗感染、补液、护肝、维持水电解质平衡、营养支持等一系列治疗,病情逐步好转,于7月31日康复出院。
“在湖南,随着人们生活水平的上升,作为富贵病代表的‘胆结石’在40岁左右的人群中发病率约为31%,60至80岁的人群约为77%,目前肝结石又占胆石的8%左右。”据湖南省人民医院名誉院长、湖南省肝胆医院院长、国内著名肝胆外科专家吴金术教授介绍,肝胆结石能够引发心肺并发症,本就已经很少见,进而引发全身多器官衰竭的就更加罕见。像胡女士这样肝内外胆管多发结石且合并心、肝、肺、肾等多器官功能不全的极危重病例死亡率高达99.9%!因而此次能够将胡女士从死亡线上救回,也体现了该院综合处理危重症病人的实力。
[稿源:红网]
[作者:董雷 梁辉]
[编辑:王娉娉]
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