广州——南昌今起异地就医即时结算

　　本报讯（记者刘冉冉 通讯员戴雨）今日起，广州、南昌两地医保参保人在两地指定的定点医疗机构就医，发生的普通住院医疗费用可以直接在医疗机构记账结算。

　　可在当地办申请手续

　　广州医保在南昌市选定了15家医疗机构作为广州医保在南昌的异地就医定点医疗机构，广州参保人在15家医疗机构住院就医，发生的普通住院医疗费用可按规定办理即时记账结算，无需参保人先行垫付后再回广州报销。

　　记者了解到，广州参保人办理在南昌市异地就医定点医疗机构住院就医即时结算手续时，在广州就可直接办理医疗机构选定和异地就医申请手续。广州参保人凭医保卡（社保卡）到广州市医保经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，并在15家南昌异地就医定点医疗机构中选择1～3家作为参保人在南昌就医的指定定点医疗机构即可完成相关手续。南昌在广州也指定了44家医疗机构作为南昌参保人在广州异地就医的指定定点医疗机构，发生的普通住院医疗费用也可按规定办理即时结算。

　　待遇按广州市标准执行

　　广州参保人在南昌异地就医定点医疗机构住院就医时，统筹基金支付的起付线、报销比例等政策待遇按广州市标准执行，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施范围、诊疗项目及价格按照南昌市标准执行。同时，参保人的所有就医结算，属于参保人支付的医疗费用由参保人自付结清。

　　广州市医保局提醒，如果参保人选定的南昌医疗机构并非上述15家，则需按原异地就医备案规定，先由选定医疗机构和当地社会（医疗）保险经办机构在《广州市社会医疗保险异地就医记录册》审核盖章后，方可办理异地申请手续，所发生的相关医疗费用也不能即时结算，需回广州报销。

　　另外，广州参保人在上述15家医疗机构进行指定慢性病门诊、门诊特定项目治疗的，仍需按原规定办理待遇确认、改点相关手续，发生的医疗费用也不能即时结算，需先行垫付后回广州办理报销。

　　与湖南联网结算进议程

　　据了解，此前海南（省直、海口市、三亚市）参保人、成都在穗的外来务工参保人在指定的广州市定点医疗机构住院，出院时可通过该系统直接记账结算，实现实时报销。目前广州医保已将推进广州——海南两地由单向即时结算向双向联网结算转换、启动广州——湖南联网结算两项工作纳入了议事日程。

　　南昌异地就医定点医疗机构

　　南昌大学第一附属医院；南昌大学第二附属医院；江西省人民医院；南昌市第一医院；南昌市第三医院；中国人民解放军九四医院；江西省肿瘤医院；江西省妇幼保健院；南昌市中西医结合医院（南昌市第二医院）；南昌市第九医院；江西省武警总队医院；南昌市洪都中医院；江西广济医院；南昌三三四医院；南昌普瑞眼科医院。