□晚报记者 许沁 报道
因80%的大面积深度烧伤,来自台州的49岁女工叶丽(化名)因自身是罕见的Rh阴性O型血,转入瑞金医院灼伤科后曾一度因血源紧张而延迟手术,但经过市血液中心、瑞金医院输血科以及本报“熊猫血”俱乐部等多方联手,本报五位“熊猫血”志愿者在关键时刻一解燃眉之急。昨天,叶丽(化名)接受了第四次植皮手术,不仅“命”保住了,已是一个奇迹。且再过10至15天,她还有望出院,若继续接受康复治疗,今后有望生活自理。
四次植皮手术创面全覆盖
昨天在瑞金医院灼伤科持续了半天的植皮手术,为叶丽(化名)“关闭”了最后约6%左右的烧伤创面。在灼伤科病房,术后的叶丽(化名)躺在床上,不少创面还裹着纱布。昨天最后的植皮手术部位主要包括脸部、肩膀、胸口和颈部等。为确保最后一次手术顺利进行,医院输血科不仅在术前先调配了1个单位(200毫升)的Rh阴性O型血给病人改善贫血状况,将血色素提高到10克,达到手术的临界状态。同时在手术过程中,还备足了4个单位(800毫升)的“熊猫血”,手术顺利进行,创面达到基本覆盖。
“对于烧伤病人,特别是像叶丽这样的深度烧伤病人,最有效的治疗方法就是尽快进行植皮手术。通过植皮覆盖创面,越早进行,效果越好! ”瑞金医院灼伤科主任郇京宁教授分析说。据透露,像这样的深度烧伤且又是罕见的“熊猫血”病人,通过灼伤科治疗、输血科调配、血液部门协同,以及来自本报“熊猫血”俱乐部和各方爱心志愿者的联手协同,最终能奇迹般地活下来,这在瑞金医院灼伤科近50年来,也实属罕见。
积极康复训练有望生活自理
据了解,浙江病人叶丽于今年5月4日在当地一家工厂因汽油起火全身大面积烧伤。由于烧伤面积达到全身80%,属于2至3度的深度烧伤,还伴有半吸入性损伤。意外发生后,叶丽在当地医院曾接受过两周左右治疗,但病情危重,生命处于极度危险中……5月20日,病人由台州当地医院紧急转入上海瑞金医院灼伤科,抢救治疗。当时,病人仍有生命危险,若不及时治疗,一方面病人连续高热,全身营养消耗大,脏器功能可能衰竭;另一方面若不能及时处理烧伤创面,还可能诱发全身性感染。
经过先后四次的植皮手术,瑞金医院灼伤科主任郇京宁教授预计,病人将可在10至15天后出院。通过出院后的积极锻炼和康复训练,有望生活自理。此外,今后病人还可通过灼伤后整形手术等,来逐步恢复。
手术用了5000毫升“熊猫血”
“灼伤科一直是医院各大科室里的用血‘大户’,但遇到这样的深度烧伤‘熊猫血’病人,确实少见! ”瑞金医院输血科主任邹玮告诉记者,当这位深度烧伤病人转入医院时,已出现了“脓毒症”,不仅高热不退,而且血液中还检测出有霉菌,即真菌感染。烧伤病人一旦出现这种情况,死亡率相当高。若因血源不够,未能及时治疗,通俗地说,病人就可能要“发霉”了!与此同时,由于烧伤病人红细胞被破坏,寿命缩短,病人还会出现严重贫血,需要持续输血,这“双重因素”更加重了对“熊猫血”血源需求的压力。
据统计,叶丽自从5月20日被收入瑞金医院灼伤科重症监护室以来,市血管办通过紧急募集和呼吁,以及本报8位“熊猫血”俱乐部志愿者先后赶往血液中心,最终5位体检合格者献了血,这位病人前后四次植皮手术总共用掉了5000毫升“熊猫血”。
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