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留学生回国探亲患病遇“医保真空”

http://www.sina.com.cn  2012年08月01日13:39  新闻晚报

  □晚报记者 陈珍妮 报道

  老马一家未曾料想,在美国读硕的女儿刚放暑假回来,就被查出红斑狼疮。因为出国,女儿没有在国内参加医保,全自费的治疗费用让马爸爸非常发愁。

  留学生群体、从毕业后到和企业签劳动合同前的 “准职场新人”群体,都面临医保“真空期”。目前,沪上的现行政策有何弥补之策?对家庭来说,如何高性价比地防范“真空期”带来的风险?记者日前展开调查。

  【事件】

  女儿暑假回沪突发急病

  一个月前,病魔悄无声息地降临到老马家。 “女儿在美国留学,读了一年硕士,放暑假回来,突然查出得了红斑狼疮”,这突如其来的急病让全家人措手不及,“到现在女儿还不能接受,我们也没法接受。 ”马爸爸一度哽咽。对抗红斑狼疮,需要打一场“持久战”,医药费成为马爸爸的心头病。

  女儿以前一直身体不错,出国读书,当时也没有想到要帮她在国内买医保,如今,女儿患病后没有医保,全部要自费。 “这个病要长期治疗,费用怎么吃得消? ”老马日前向上海电台《直通990》节目求助,希望了解现行政策,看看能不能通过什么渠道享受医疗补助。

  留学生“看病难题”共鸣多

  马爸爸的无助也引发许多留学生家庭的共鸣。一位热心听众陈女士连线电台说:“我儿子在澳大利亚留学,放假回来生病,住院手术,总共3万多,一分也不能报销。 ”当时陈女士也打听了很多地方,得知儿子在澳大利亚买的保险只保澳大利亚境内,回到中国后生病不能保。现在,陈女士为孩子买了“居保”,一年620元,只要有门急诊、住院都可以保。陈女士说,很多家庭孩子出国留学后,在返乡期间得病,“全自费真的让家庭负担很重。 ”

  另一位李先生告诉记者,女儿在国内学籍保留的情况下出国读高中,期间回到上海看眼病,询问学校是否能报销费用,才知道学校并没有及时通知家长缴学校的医疗保险费,只能自费;或者补缴一年保费,然后等待至少两个月。 “两个月后女儿已经不在上海了,根本享受不到了”。

  记者采访中发现,随着上海留学生增多,留学生们返乡期间的“医保真空期”问题十分突出,被越来越多的留学生家庭关注。“在国内,像我们这样的‘毕业即失业’人群,看个伤风感冒就得自掏好几百元。”自嘲是“海带”的Yvonne认为,留学生、刚毕业群体的“医保真空期”问题应当作为社会问题而引起政府关注。

  【支招】

  孩子出国前可先办“居保”

  如何在最大程度上防范留学生“医保真空期”带来的风险?记者专门采访了962200上海市社区服务热线明星话务员沈毓。沈毓表示,根据现掌握的政策有两方面的建议:一是国外读大学的学生可以凭身份证、户口本、入学证明(需翻译)在居民医疗保险缴费期间购买城镇居民医疗保险(简称“居保”)。

  “‘居保’一年的费用按照年龄段划分,一般20多岁的留学生一年620元左右,有了‘居保’,门急诊、住院费用都可以保。 ”沈毓透露。由于费用不高,孩子出国前为其办居保,不失为一种性价比很高的防范 “真空期”风险的方式。不少家长也表示,此前并不知道可以为孩子办‘居保’,建议相关部门能够加强宣传,向家长传递这些信息。

  不过值得注意的是,在缴费期限后购买“居保”,将面临三个月的等待期。像马爸爸这样的情况,如果现在为女儿买了“居保”,最快也要在3个月后才能享受到医保。此外,沈毓介绍,如果家庭经济条件允许的情况下,也可以考虑以自由职业缴金的方式,在缴金的次月享受城镇在职职工的医保待遇。不过,自由职业缴金每个月要缴1000多元,对于主要以防范“真空期”风险的留学生家庭而言,这样的花费有些不太划算。

  记者随后向新华保险上海分公司的工作人员咨询。对方回答:对于20多岁的留学生,购买一份能保“住院治疗”等项目的保险,大约一年在300—400元。但目前留学家庭在孩子出国期间还为孩子在国内买医疗保险的家庭很少,“大多数家庭没有这个意识,觉得孩子在国外,没有必要在国内投保”。

  可向街道申请综合帮扶

  目前,对于沪上困难家庭,“医保真空期”发生的大病重病有没有相应的救助渠道?沈毓告诉记者,根据现有政策,经过民政救助后仍有特殊困难或者是没有被救助覆盖到的家庭或人员,在遭遇天灾人祸或突发事件后确实有特殊困难的,可以向街道申请综合帮扶。

  各区按照 “政府牵头、部门配合、社会参与、社团运作、依托社区、综合帮扶”的工作原则,对困难居民的申请进行审核,确定是否符合综合帮扶的条件。综合帮扶属于民间组织,所以各区、各街道之间都不一样,没有统一的偿付标准。

  针对低保和低收入家庭成员个人全年实际自负的医疗费用超过一定金额,可以申请医疗救助。 “低保低收入家庭,如果看病自费达到3万元以下部分,按照50%报销,超过3万元,3万元以下部分50%报销,3万元以上比例60%报销。 ”沈毓表示。

  【提醒】

  大学生享受医保待遇延长至毕业当年年底

  记者了解到,从毕业后到正式和企业签订劳动合同前,“准职场新人”也处于“医保真空期”。记者在采访中了解到的好消息是——据上海社区服务热线话务班长龚晓燕介绍,从2011年9月1日起,上海市各类高等院校、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下统称“大学生”),将纳入上海市居民医保覆盖范围。目前缴费标准为每人每年80元,会随居民医保中小学生标准同步调整。

  大学生毕业后至当年医保年度结束(12月31日)前,未参加本市城镇职工基本医疗保险的,如发生住院或门诊大病,还是享有大学生医保待遇,由原就读院校开具相关就医凭证,受理医疗费用零星报销事宜。

  在2011年9月1日之前,按照规定,学校户籍取消之日就停止享受医保待遇,如今新规之后,沪上“准职场新人”的医保“真空期”大大缩短。不过尽管如此,专家仍然提醒应届毕业生:大学生医保待遇只能享受到毕业当年的年底,所以在年底还没有成功就业的学生,可以考虑购买及时在年底前购买“居保”,填补“真空期”。

  (本栏目由上海人民广播电台《直通990》节目、文汇报、新闻晚报、I时代报、东方网和上海市民政局共同主办)

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